«На стоматолога денег нет, есть только на клей!»

«Что делать, если нет денег на стоматолога, а нижний передний зуб сильно шатается? – написала в социальных сетях рижанка Валерия. – Не хочу остаться без зуба. Может, есть какие-то недорогие средства для укрепления зуба, которые можно заказать в Интернете? Видела в продаже специальные шприцы с композитной смолой...» Что обо всем этом думают стоматологи?

Нет денег на удаление зуба

В группе «Полезная информация» развернулась дискуссия, в которой пользователи не только делились своим опытом в лечении зубов, но и щедро давали советы и оценивали ситуации, когда люди вынуждены так бездумно поступать со своим здоровьем.

Ивета Д. сетует: «Вот дожили, даже зуб вырвать у людей денег нет. Это – ужасно».

Виктория соглашается: «Для большей части людей услуги зубного – это реально дорого. Я сама недавно вырывала зуб, причем в поликлинике (не у частника), и мне это «удовольствие» обошлось в 86€».

Другие пользователи признают, что это еще дешево. И дают советы: «Конечно, рано или поздно все равно придется идти в клинику. А пока пытайтесь полоскать специальной жидкостью для полости рта и чистить зубы пастой на травах».

Агате С. дает, пожалуй, один из наиболее разумных советов в ответ на вопрос о расшатавшемся зубе: «Не трогать зуб – лучшее решение. Все эти самопальные средства могут быть токсичными, есть риск покалечить еще и соседние зубы». 

Ольга согласна: «Можно приехать в Стоматологический институт университета им. П. Страдыня, объяснить свое бедственное финансовое положение и попроситься на прием к студентам, будущим стоматологам. Если можно что-то сделать – они сделают. Для них это – бесценный опыт».

Стоматолог – самодеятельностью не советую заниматься

Андрис Бигестанс, член правления Ассоциации зубных врачей Латвии  со стажем работы в сфере стоматологии и лицевой хирургии более 30 лет, сейчас трудится в Институте стоматологии Рижского университета им. Страдыня, а также в клиниках Sirowa и Adenta. Он категорически не советует пациентам заниматься самолечением:

– В Латвии нет клиник, которые лечат зубы в кредит. Вся зубоврачебная помощь для взрослых у нас платная. В острых случаях помощь оказывает больница им. П. Страдыня, в остальных пациенты обращаются в одну из клиник, услуги которых исключительно платные.

В случае, если человек стеснен в средствах, отчаиваться не стоит, а нужно обратиться в социальную службу самоуправления и поинтересоваться, какую финансовую помощь тут можно получить.

– Какие есть возможности вылечить или вырвать зуб дешевле, чем в среднем по стране?

– Можно записаться на прием к студентам в Стоматологический институт университета им. П. Страдыня. Это будет ощутимо дешевле, чем лечиться в коммерческой клинике. Но стоит считаться с тем, что какую-то минимальную плату за визит и прием заплатить все же придется и в случае обращения к студентам.  Существует запись, и можно позвонить и записаться на такой прием. Но это происходит не постоянно, а только во время обучения студентов-стоматологов, то есть во время учебного семестра. В случае, если студенты уже обеспечены пациентами для учебной практики, то можно и не попасть на такой прием в ближайшее время. Образуется некая очередь, и рано или поздно пациент попадает к студентам. Но в острых случаях можно обращаться в отделение челюстной хирургии больницы им. Страдыня или в отделение срочной помощи Стоматологического института, где прием ведется в порядке живой очереди. Для взрослых такая помощь будет платной, для детей младше 18 лет оказывается за государственный счет. Но здесь следует учитывать, что в отделении экстренной помощи осуществляются не все манипуляции.

Они же не видят, куда и что они себе клеят!

Сергей Волков, руководитель стоматологической клиники SV centr видит серьезные риски в попытке пациентов сэкономить, поддавшись на заманчивую рекламу и закупив какой-то «клей для зубов» через AliExpress:

– Люди действительно что-то сами покупают по Интернету и сами себе приклеивают, даже не видя, куда и что они клеят! Вся эта самодеятельность может привести к повреждению десны и аллергическим реакциям. Не говоря уже о том, что такие материалы очень недолговечны.

– Вам пациенты признавались в экспериментах с разными средствами крепления зубов, купленными в Интернете?

– Да мы сами решили закупить такой комплект на пробу. Опробовали и можем заверить, что это ерунда полная: даже мы, стоматологи, не смогли качественно нанести этот клей, к тому же состав никак не удерживал шатающийся зуб. Вы не представляете, с чем к нам люди приходят: были случаи, когда даже суперклей в рот заливали!  

– И что вы делаете в таких случаях? Приходилось пациентов оперировать?

– Не оперировать, но приходилось все это вычищать, удалять, сшивать десну… Понятно, почему люди так делают – у них денег нет на полноценное лечение. Вот и пытаются найти альтернативу посещению стоматолога. Это очень грустно. Кто-то даже пытается заклеивать зубы пластиком, который застывает под действием света.

Стоит понимать, что все, что доступно в Интернете, это не медицинские товары – медицинские товары вам так легко никто не продаст. Все эти странные комплекты традиционно покупают у какого-то «китайского дядюшки», который, не заботясь о качестве, продает непроверенные и ненадежные товары без всякой гарантии. Они могут разъесть десну и нанести другой вред. То есть налицо форменный риск своим здоровьем.

Важно уяснить, что если у вас зуб шатается, значит, он не сидит в челюстной кости. А то, что он шатается по кругу – серьезная проблема, которая нуждается в решении: причина либо в камнях, которые нужно срочно удалять, либо в бактериях. Пародонтозные зубы, которые шатаются во рту, либо удаляются, либо лечатся у пародонтологов.

Не пожалейте денег на рентген

– Как вы относитесь к совету записаться на прием к студентам – будущим стоматологам, если посещение кабинета стоматолога человеку не по карману?

– Я бы посоветовал все же начать с того, чтобы сделать 3D снимок проблемного зуба или общий панорамный снимок – рентген полости рта, где будет наглядно видно все изображение кости и ее состояния. Можно будет посмотреть, как зубы «сидят», какие воспалительные процессы в них происходят, если они есть, оценить состояние пломбы. И только после нормальной диагностики можно заниматься лечением, выбирая зубоврачебный кабинет по карману.

Выкроить из своего бюджета или занять деньги на рентгеновский снимок или снимок 3D – первоочередная задача, и это чрезвычайно важно.

– А сколько стоит 3D снимок?

– Примерно 100–120 евро. Но если нет денег на такой снимок, можно сделать обычный рентген зуба, он стоит 10–15 евро во всех клиниках. И на этом рентгеновском снимке тоже многое можно увидеть – медику будет понятно, что происходит с зубом. Думаю, это разумно – заплатить 10–15 евро, чтобы понять, что делать дальше. Удаление зуба стоит в пределах 60 евро. Такие деньги все-таки можно найти – вместо того, чтобы мучиться и страдать, пытаясь что-то кустарным способом приклеить.

– Вырвать зуб и поставить протез – тоже решение?

– Да, микропротезы из хорошего материала стоят от 450 евро и выше. С учетом долгосрочности такого решения это не так дорого. Просто у каждого человека – свой порог цен и представление, что он хочет за эти деньги получить. Для кого-то дорого 120 евро, для кого-то и 50.

Но зубная боль отличается тем, что с ней долго не продержишься, несмотря на обезболивающие. Так что лучше обратиться к зубному врачу пораньше.

– Одна из пользователей социальных сетей Мария К. пишет, что у нее передний верхний зуб шатается уже десять лет. Женщина считает, что ничего страшного в этом нет – пусть себе  шатается, пока не болит и не беспокоит, лучше его не трогать. А вот когда заболит, тогда можно и к стоматологу обратиться.

– Такие люди, это настоящая боль для стоматологов – они сами знают, как свои зубы лечить и как их сохранять. Но проблема в том, что когда такой человек все-таки попадают на прием к врачу, зуб нередко уже не спасти – нарастить его уже не получится. То есть время играет против пациента.

– Какие еще возможности есть у тех, кто стеснен в средствах, зубоврачебные клиники работают в кредит или в рассрочку?

– Некоторые клиники, насколько я знаю, работают в кредит. Кроме того, работающий человек каждый год может подавать чеки за зубоврачебную помощь в СГД при заполнении годовой декларации и получать хотя бы частичное возмещение затрат. Слышал, в Латвии идут разговоры о том, чтобы сделать протезирование для пенсионеров бесплатным, как в соседней Эстонии. Да, все это пока на уровне дискуссий, но радует, что вообще об этом заговорили.

«Вы что, шутите?»

Андис Паэглитис, вице-президент Ассоциации зубных врачей, признается, что до сих пор не сталкивался с пациентами, которые занимались бы самолечением и пытались приклеивать зубы с помощью подручных средств из Интернета:

– Что тут скажешь… Если человек желает что-то приклеивать у себя во рту и проводить над собой такие эксперименты, мы не в силах ему помешать. Здесь напрашивается очень точное, на мой взгляд, сравнение с конфетами. Ими, понятное дело, не наешься, но если закинуть пару штук себе в рот, на первое время создается ощущение, что ты что-то съел. Но ощущение это, конечно, обманчивое.

Как можно вообще до чего-то такого додуматься, чтобы приклеивать к своему телу какие-то инородные вещества? Неважно – сверху, снизу, внутри…

Я поражаюсь, неужели наше общество дошло до таких странностей, чтобы начать приклеивать зубы вместо того, чтобы их лечить?..

– Люди объясняют это нехваткой средств на стоматолога.

– Простите, я не соглашусь. Думаю, что все это отговорки. Ведь у этих людей хватает денег на мобильные телефоны, ноутбуки – они есть почти у каждого. Это вопрос приоритетов. У меня, к счастью, нет ни одного такого пациента, который покупает клей для зубов в Сети. И не думайте, что у меня только богатые клиенты, – есть и очень небогатые люди – и с хуторов, из сельской местности. Но пока никому из них как-то не приходило в голову приклеивать зубы клеем «Момент».

– Судя по советам бывалых в Сети, люди уже опробовали многие способы на себе. В качестве альтернативы приклеиванию звучат и такие советы, как полоскать полость рта для укрепления расшатанных зубов «Рижским бальзамом». Что скажете на это?

– Ну, это тоже из серии странных советов. Можно подумать, «Рижский бальзам» где-то выдается для бесплатного пользования. Очень жаль, что часть нашего общества увлекается такими сомнительными вещами.

Что делать, если человек стеснен в средствах

– Есть легальные, безвредные и вполне логичные способы лечения зубов. Какие из них вы бы порекомендовали людям, стесненным в средствах?

– Те, кто живет в Риге, может, конечно, записаться на прием к студентам в Институт стоматологии, это обойдется значительно дешевле обычного приема у стоматолога. Но стоит понимать, что не все люди живут в столице, многие живут в сельской местности в отдаленных регионах и просто не могут приехать в столицу на лечение. В таких случаях следует обращаться в местные самоуправления. Какие в этом плюсы? Самоуправление хорошо знает своих жителей, то есть сразу взвесит и поймет, какого рода помощь можно такому человеку оказать. Возможно, это будет какая-то единоразовая финансовая помощь – именно на лечение или протезирование зубов. Или же регулярная помощь в виде пособия. Все-таки социальная помощь у нас развита. Также не стоит сбрасывать со счетов, что у этого жителя, испытывающего финансовые трудности, возможно, есть дети, которые также могли бы помочь деньгами.

Кроме того, многие жители европейских стран приезжают лечить зубы в Латвию. Это тоже о многом говорит. То есть в нашей стране не самые высокие цены в Европе. Так что уж жаловаться на недоступность зубоврачебной помощи я бы не стал.

Все-таки впадать в крайности и заниматься самолечением не стоит, если вам не безразличны последствия и собственное здоровье.

Если вы посещаете всегда одну и ту же практику стоматолога, то возможно оплата за услуги по частям, в кредит. Можно найти массу вариантов, устраивающих как пациента, так и врача. Просто поймите простую вещь: если у вас заболел зуб или в нем появилась дырка, стоит сразу же пойти к врачу и запломбировать его. И это обойдется значительно дешевле, чем если вы три дня промучаетесь от зубной боли, а на четвертый все же придете к стоматологу и вам придется удалять нерв или весь зуб целиком. Суммы за такие манипуляции уже будут значительно выше. Так что здесь уже речь идет не об экономии, а о совсем других вещах. В любом случае, даже если вы затянули с обращением в клинику, это не повод наплевательски относиться к своему здоровью и приклеивать к зубам посторонние предметы, приобретенные где-то в сетевых магазинах.

Опрошенные нами стоматологи советуют подыскать клинику с наиболее приемлемыми ценами, с возможностью рассрочки, взять кредит или же занять деньги у знакомых. Но ни в коем случае не заниматься самолечением.

Стоматологические услуги для детей

Детям до 18 лет предоставляются стоматологические услуги, оплачиваемые государством. Один раз в год также оплачивается гигиена полости рта для детей в возрасте от 2 до 18 лет. Дважды в год услуги по гигиене зубов можно получить в возрасте 7, 11 и 12 лет.

Детям до 18 лет также оплачивается первичная консультация у ортодонта. В случае врожденных расщелин лица и челюстей, включая серьезные челюстно-лицевые деформации, ортодонтическое лечение оплачивается до достижения возраста 25 лет.

■ Стоматологическая помощь для детей в острых случаях

Детям до достижения 18-летия также и по субботам предоставляются оплачиваемые государством стоматологические услуги в острых (внезапных и неотложных) случаях. Государственная помощь предоставляется только в следующих случаях:

• острые, не проходящие зубные боли,
• отек щеки и/или десен,
• травма зуба.

Важно учитывать:

• Является ли случай острым, оценивает стоматолог.
• Услуги в острых случаях предоставляются без предварительной записи – в порядке «живой очереди».
• Перед визитом в медицинское учреждение рекомендуется связаться с ним для обсуждения жалоб на состояние здоровья ребенка и получения рекомендаций по дальнейшим действиям (если в учреждении доступен телефон для связи по субботам).

■ Детские стоматологии, принимающие по острой боли в субботу за государственный счет

■ А если ребенку нужна общая анестезия?

Детям до 18 лет в Латвии предоставляются оплачиваемые государством стоматологические услуги под общей анестезией при выполнении определенных критериев:

• местная анестезия недостаточна или имеется аллергическая реакция на препараты для местной анестезии;
• имеется одонтогенная инфекция и необходима срочная хирургическая операция;
• требуется дренаж абсцесса лица, флегмоны или инфильтрата, когда патологический процесс или общее состояние пациента затрудняют применение местной анестезии или делают ее недостаточной;
• имеется острый отек мягких тканей, требующий удаления инфицированного зуба или нескольких зубов, либо в случае необходимости дренажа тканей;
• имеется острая ситуация с диагнозами – необратимый пульпит, острый абсцесс, симптоматический периодонтит, обострение хронических заболеваний;
• требуется умеренно травматичное или сложное удаление зуба, например, удаление анкилозированных, ретинированных или дистопированных зубов с остеотомией (с использованием бормашины), удаление разрушенных постоянных зубов;
• имеются симптоматические зубные боли более чем в одном квадранте;
• наблюдается послеоперационное кровотечение, требующее срочного вмешательства;
• поведение по шкале Венхема оценивается на 4 или 5;
• необходимо проведение биопсии повреждений твердых или мягких тканей;
• невозможно провести хирургическую процедуру качественно под местной анестезией.

Светлана ГИНТЕР