Каждый год жители Латвии выбрасывают в мусорники тонны неиспользованных лекарств и таблеток с истекшим сроком годности. Мало кто задумывается, что медицинские препараты нужно утилизировать особым образом, а отправлять на свалку – строго запрещено.
Почему антибиотики, статины и антисептики продолжают попадать в почву и воду нашей страны? Оказывается, в Латвии просто нет государственной системы сбора негодных медикаментов.
Об этой проблеме на прошлой неделе вспомнили на заседании подкомиссии Сейма по вопросам общественного здоровья.
На добровольных началах
В последние годы сбором медикаментов с истекшим сроком годности в Латвии занимаются аптеки. Разумеется, на добровольных началах.
– Для этого аптечные сети ставят в торговых залах специальные ящики, – сообщил на заседании подкомиссии глава Ассоциации владельцев аптек Янис Либкенс. – Жители могут бросить лекарства с истекшим сроком годности в такой ящик или отдать их фармацевту.
– Что дальше происходит с этими лекарствами?
– Аптечные сети сами заключают договоры с фирмами, обслуживающими опасные отходы. Работники этих специальных фирм забирают собранные медикаменты и утилизируют их в установленном законом порядке.
– Где человек может узнать, куда сдать неиспользованные медикаменты?
– Обычно каждая аптечная сеть размещает такую информацию на своем сайте. Там же она указывает адреса конкретных аптек, где такая услуга доступна.
Куда сдать?
Негодные лекарства можно сдать в любой аптеке сети Apotheka, Latvijas aptieka и Euroaptieka, а также в большинстве аптек сети Benu и Mēness. Как правило, фармацевты просят посетителей выдавить таблетки из блистеров и сложить в мешок.
Владельцы аптек: «Давайте учиться у Литвы!»
В чем же проблема, если система создана и успешно работает много лет? Как указывает президент Латвийского общества фармацевтов Даце Кикуте, проблема все-таки есть – и даже не одна. Во-первых, никто не платит фармацевтам за разъяснительную работу с жителями. Во-вторых, собранные лекарства аптеки отправляют на утилизацию за границу, где есть специальные печи для их сжигания. Владельцы аптек платят за это из своего кармана, и эти расходы никто не возмещает.
– Нужно брать пример с соседних стран, в частности, учесть опыт Литвы, – считает Янис Либкенс. – Там сбором лекарств тоже занимаются аптеки, но финансирование на эти цели выделяется на государственном уровне.
Факт
Попадая в окружающую среду, медикаменты могут загрязнить воду и почву, приводить к гормональным изменениям животных и растений, а также мутациям. В Латвии лекарства классифицируют как опасные отходы.
Минздрав: «Жители сдают все больше таблеток!»
Что интересно, в Минздраве с владельцами аптек вполне согласны: государство должно финансировать сбор негодных лекарств.
– Нагрузка на аптеки растет, в том числе – финансовая, – говорит Инесе Каупере, директор департамента фармации Минздрава, – ведь становится все больше желающих сдать лекарства на утилизацию.
Это не просто слова. Скажем, аптеки сети Apotheka за весь 2020 год приняли на утилизацию 4,7 тонны лекарств, что почти на 1/4 больше, чем в 2019 году, когда было собрано 3,6 тонны лекарств. По данным за первый квартал этого года, аптека снова приняла более тонны негодных лекарств.
Цифры
Исследование «Утилизация неиспользованных лекарств», проведенное в Латвии несколько лет назад, показало, что:
62,4% жителей выбрасывают лекарства в мусорник,
4,7% смывают в канализацию,
3,8% сжигают,
17% продолжают хранить дома.
Две трети жителей Латвии вообще не знали, что лекарства нужно сдавать на утилизацию в аптеку.
Почему же люди сдают на утилизацию все больше лекарств?
– Минздраву еще предстоит исследовать, почему все больше компенсируемых лекарств попадает в отходы, – отвечает Инесе Каупере. – Возможно, причина в том, что люди стали более сознательными и сдают на утилизацию большую часть медикаментов, чем раньше. Но возможно и другое: им просто некуда отдать еще годные лекарства, если принимавший их человек, например, умер. В Латвии просто нет учреждения, которое принимало бы такие медикаменты. Еще одна возможная причина заключается в том, что во время пандемии врачи чаще контактируют с пациентами дистанционно. В таких условиях нужно больше внимания уделять тому, сколько и каких лекарств они выписывают.
В Минздраве полагают, что искать средства для финансирования утилизации медикаментов нужно совместно с Министерством по делам регионального развития и окружающей среды (VARAM), отвечающим за обслуживание отходов.
«Утилизация опасных отходов – это задача самоуправлений!»
Рудите Весере, директор Департамента защиты окружающей среды VARAM, говорит, что поиск решения ведется годами.
– Вопрос надо решать комплексно, – говорит Весере. – Например, когда-то мы рассматривали вариант сотрудничества с производителями лекарств: хотели, чтобы именно они организовали сбор негодных лекарств. Тогда нам сказали, что это приведет к росту цен на медикаменты, но мы не убеждены, что это так. Если подойти к вопросу прагматично и привлечь самоуправления, которые по закону отвечают за организацию сбора на своих территориях, то цены на лекарства повыситься от этого не должны.
В целом VARAM тоже полагает, что Латвии необходима единая система сбора лекарств, регулируемая государством.
– Сейчас в разных городах вопрос решается по-разному, – заметила представитель министерства. – Если человек приезжает из Даугавпилса в Лиепаю, ему приходится заново разбираться, где здесь сдавать медикаменты. Такого быть не должно.
Тароматы лекарство «не узнают»
– В феврале 2022 года в Латвии начнет работать система депозита тары. Можно ли в будущем расширить эту систему сбора на прием опасных бытовых отходов?
– Пока система сбора будет относиться только к таре из-под напитков, причем не всех напитков, – отвечает Рудите Весере. – Например, в эту систему не включена упаковка из-под молочных продуктов. Но мы, конечно, выступаем за то, чтобы система распространялась и на другие виды упаковки.
– И лекарства?
– Нет, поскольку нигде в мире не существует системы автоматического сбора лекарств. Тароматы просто не умеют их распознавать, ведь медикаменты пакуют и в коробки, и в банки, и в блистеры. Так что собирать таблетки через систему депозита тары пока невозможно. По мнению нашего министерства, надо развивать нынешнюю систему сбора лекарств через аптеки, но все-таки предусмотреть для нее финансирование.
В ближайшее время может быть создана специальная рабочая группа по вопросу сбора и утилизации медикаментов. Возможно, на этот раз депутаты и чиновники наконец-то договорятся.
Что будет, если спустить лекарство в канализацию?
Анализ сточных вод города Риги показывает, что чаще всего и в наиболее высоких концентрациях в сточных водах встречаются
■ обезболивающее средство парацетамол (ацетаминофен),
■ противовоспалительное средство ибупрофен,
■ противодиабетический препарат метформин,
■ противоэпилептические препараты габапентин и леветирацетам,
■ лекарство, применяемое для снижения уровня холестерина росувастатин,
■ антигипертензивное средство валсартан, используемое при повышенном кровяном давлении.
Все эти вещества рано или поздно вернутся к людям на стол в питьевой воде, овощах или фруктах, рыбе или мясе.
По данным научного института BIOR
Екатерина ПЕВНЕВА
(тел. 25712302 c 9:00 до 10:00,
