Сертифицированный пластический хирург, доктор медицинских наук Эдуард Юршевич провел около 30 операций по смене пола. Он уверен, что таким образом спас некоторых своих пациентов от несчастий и даже от самоубийства.
Из 60 000 человек один транссексуал
– Доктор, в последнее время транссексуалов стало больше или меньше?
– Мне кажется, их число не изменилось, так как это не вопрос моды, а вопрос здоровья... За всю жизнь я провел около 30 операций по смене пола, в среднем в год выполняю по три-четыре операции. Например, летом 2021 года я оперировал двух пациентов, которые ушли из клиники уже в женском теле. Трансформация пола – это высший пилотаж в пластической хирургии.
– Есть ли различия в количестве транссексуалов в разных странах?
– Конечно, распространенность транссексуализма в разных странах отличается, от одного человека на 40 000 населения до одного человека на 100 000 населения. В Латвии, по нашим данным, этот показатель примерно 1 на 60 000.
Транссексуальность или транссексуализм – состояние, при котором гендерная идентичность человека не соответствует его полу, который был зарегистрирован при рождении.
Была женщина – стал мужчина
– Каков возраст ваших пациентов?
– Если мы говорим о женщинах, которые чувствуют себя мужчинами, то, как правило, они приходят к нам в достаточно юном возрасте – от 20 до 30 лет. Если мужчины хотят видеть себя в женском теле, то они приходят на прием и в 20 лет, и в 30 лет, и даже в 60.
У меня был пациент-мужчина (которого я называю пациенткой, поскольку он чувствовал себя женщиной). Ему – то есть ей – было больше 60 лет, и он давно ощущал свою принадлежность к противоположному полу, но в Советском Союзе массовых операций по смене пола не делали. Врачи лечили этого человека с помощью лекарств, так как во время ее молодости было мнение, что медикаменты способны излечить транссексуальность. Естественно, медикаментозное лечение не помогло, мужчина продолжал чувствовать себя женщиной. У него имелась семья, но даже это не повлияло на его самоощущение. В достаточно солидном возрасте этот человек понял: единственная возможность жить с собой в мире – сделать операцию по смене пола. Мы провели ему операцию. Сейчас пациентке уже 80 лет; глядя на нее, вы ни за что не догадаетесь, что первые 60 лет она провела в теле мужчины.
Я с этой пациенткой до сих пор нахожусь на связи, она советуется со мной по некоторым медицинским вопросам, так как стесняется говорить врачам о том, что поменяла пол и ее проблемы со здоровьем могут быть связаны с этим фактом.
– Как ее семья восприняла смену пола?
– Адекватно. К моменту смены пола своего отца его дети уже повзрослели и поняли, что транссексуализм – это не что иное, как болезнь. Узнав, что их отец болен, после операции дети не отвернулись от него и приняли своего близкого человека в женском теле. По международной классификации транссексуализм является психическим заболеванием, единственным радикальным лечением которого является кардинальное изменение пола.
Самоубийство или насилие
– Что произойдет, если операцию по изменению пола так и не провести?
– По моим наблюдениям, мужчины, которые хотят стать женщинами, застенчивые, стеснительные, очень ранимые. Те, кто по каким-то причинам не смогли пойти на операцию по смене пола, могут задуматься о самоубийстве.
Однажды ко мне пришел мужчина-транссексуал, который хотел изменить свой пол на женский. Мы проговорили план операции, я ему все объяснил, и мы распрощались. Прошло какое-то время, и вдруг в субботу вечером пациент мне звонит со словами: «Доктор, если вы сейчас же не сделаете мне операцию, я покончу жизнь самоубийством!» Я сказал, что сегодня при всем желании не смогу его прооперировать и предложил позвонить в понедельник. Но в понедельник мужчина мне не позвонил и не пришел. Очень надеюсь, что он жив и здоров...
С женщинами, которые ощущают себя мужчинами, все иначе. Эти женщины хотят доказать всему свету свою мужественность, свою силу. Из-за этого они часто бывают агрессивными, и это большая проблема для общества. Такие люди конфликтны и решают проблемы не словами, а с помощью кулаков. Но если их прооперировать, то внутренняя агрессия уходит, они начинают вести себя адекватно. Мужское тело заменяет им желание применить к другому человеку насилие.
Академик Виктор Калнберз: «Двадцать лет мне было запрещено рассказывать об этом...»
Первую операцию по смене пола провели в СССР.
Зимой 1968 года в кабинет рижского хирурга Виктора Калнберза вошла эффектная брюнетка Инна. «Знаю, вы будете меня переубеждать. Не стоит. Я уверена: природа ошиблась, создав меня женщиной. Прошу: исправьте этот огрех...»
Когда Инна впервые переступила порог кабинета директора Латвийского НИИ травматологии и ортопедии Виктора Калнберза, ей было чуть меньше тридцати. Талантливый и перспективный инженер, достаточно красивая женщина.
– Инна была глубоко несчастным человеком, – рассказывал академик Калнберз. – У нее было три попытки самоубийства, в том числе и из-за неразделенной любви к женщине. Когда та поняла, что дружба Инны носит сексуальный характер, она прекратила с ней общаться. Инна приняла большую дозу снотворного. Скорой удалось спасти пациентку. Еще дважды Инна попадала в реанимацию. На одном из приемов она сказала: «Моя жизнь давно превратилась в кошмар. Если вы мне не поможете, живой я из Риги не уеду...»
Виктор Калнберз вспоминает:
– Когда Инна приехала ко мне на осмотр в первый раз, я предложил ей полечиться гипнозом, попробовать вести нормальную сексуальную жизнь. «Думаете, я это все не испробовала?» – резко ответила девушка. Был созван консилиум с участием эндокринолога, сексопатолога, гинеколога, психиатра. Все пришли к выводу, что консервативными методами здесь не поможешь.
Виктор Калнберз рассказывает, что ему было очень важно узнать мнение матери Инны. «Доктор, – сказала женщина, – я трижды спасала свою дочь от смерти. Я могу смириться с тем, что у меня была дочь, а будет сын. Но я никогда не смогу успокоиться, если потеряю ее...»
17 сентября 1970 года Инна в первый раз легла на операционный стол. Превращение Инны в мужчину Иннокентия проводили в несколько этапов – все они подробно описаны в книге Виктора Константиновича. В ноябре 1972-го пациентка покинула клинику с новым, мужским телом и новыми документами. Это была первая завершенная операция по смене пола. Не только в Союзе, но и в мире: в результате четырех предыдущих «рождались» гермафродиты.
– Инна была способным инженером, ей прочили быстрый взлет по карьерной лестнице, – рассказывал академик Калнберз. – Иннокентий же хотел быть маленьким, незаметным человечком. Если бы он посягнул на высокий пост, автоматически бы попал под наблюдение КГБ. Органы начали бы выяснять, чем он занимался ранее, кем был. Поэтому всю жизнь Иннокентий так и проработал в должности инженера, правда, на другом предприятии. Кстати, диплом ему поменяли вместе с остальными документами. Он дважды был женат. Своим женам Иннокентий говорил, что попал в аварию, врачи буквально собрали его по частям – отсюда столько шрамов на животе...
Сначала диагноз, потом операция
– Как происходит процесс по смене пола?
– Человек приходит к нам с диагнозом, который ему ставит специальная экспертная комиссия. При наличии такого заключения мы начинаем готовить пациента к операции и проводим ее.
– Для чего нужно заключение экспертной комиссии, разве недостаточно того, что человек ощущает себя в чужом гендере?
– Дело в том, что иногда человек может симулировать транссексуализм, но не ради какой-то выгоды, а из-за психической болезни или психического расстройства, которое не связано с транссексуализмом. В этом случае человек может ощущать себя сначала в одном поле, затем длительное время – в другом, а потом снова в том, в котором он родился. Представьте, какая будет трагедия, если этого человека прооперировать, а он через год-другой снова почувствует себя мужчиной, а не женщиной?
Поэтому члены психоневрологической экспертной комиссии, в которую входят психолог, психиатр, эндокринолог и т. д., должны вынести однозначное решение, есть ли у пациента транссексуализм или другое психическое заболевание, которое не является показанием для смены пола. Только в случае подтвержденного диагноза «транссексуализм» наша клиника берется оперировать пациента. Без этого диагноза врачи не назначают терапию, связанную с транссексуализмом.
– Во сколько лет у человека возникает право на изменение пола?
– Начиная с 18 лет. Но обычно, когда ко мне приходит пациент в таком юном возрасте, я прошу его привести родителей.
– Когда транссексуал имеет право поменять документы?
– Сразу после получения диагноза, еще до операции. Раньше было иначе: человек имел право на новые документы только после операции по смене пола.
Жизнь в чужом теле
– Может ли человек перерасти транссексуализм? Пресса писала, что Шайло, старшая дочка актеров Анджелины Джоли и Брэда Питта, с детства ощущала себя мальчиком и мечтала о смене пола по достижении совершеннолетия. Она даже одевалась как мальчик и носила мальчиковую стрижку. Но когда ей исполнилось 15 лет, девочка вдруг «помирилась» со своим телом, начала носить платья и выглядеть согласно своему полу.
– Выглядеть, как человек другого пола, не значит хотеть сменить пол. Возможно, Шайло хотела выглядеть как мальчик, но не желала им становиться. А сейчас, после изменения ее гормонального статуса (превращения из ребенка – в девушку) поменялось и ее представление о том, как она должна выглядеть. Впрочем, бывает так, что человек сам не понимает свой гендерный статус и врачи не могут определить его диагноз.
– Но в принципе такое возможно, что человек до какого-то возраста думает, что он живет не в своем теле, а затем становится, как все?
– Да, но в этом случае диагноз «транссексуализм» не ставится. Определяется другое психическое заболевание или расстройство, которое не дает права на проведение операции по смене пола.
Но даже при подтверждении транссексуализма операция не делается на следующий день. Собирается хирургический консилиум, который оценивает возможность проведения операции, так как операция – это окончательный этап лечения.
Из письма Инны Виктору Калнберзу:
«...С самого раннего детства во мне жила твердая уверенность, что я – мальчишка. Во мне развились чисто мужские привязанности и стремления, которые постепенно отгородили меня от людей, лишили возможности иметь друзей, семью... В 12-летнем возрасте мне пришлось испытать чувство первой любви, но к человеку женского пола. Это чувство впервые с жестокой ясностью раскрыло передо мной всю бесперспективность моего положения. (…) У меня нет и не может быть никакой надежды на то, что когда-нибудь кто-то избавит меня от необходимости вечно жить в маске, носить одежду, вызывающую во мне отвращение, стесняться себя даже в кругу близкой родни. Мне сейчас 30 лет. (…) И даже если б какое-то чудо смогло заставить меня почувствовать влечение к мужчине, для меня совершенно невозможно на четвертом десятке начать перекраивать заново всю жизнь, учиться чисто женским делам и привычкам, о которых я имею весьма отдаленное представление. Если уж и такие вещи принуждать себя делать, лучше повеситься...»
Источник двух подвертсток – https://www.mk.ru/social/interview/2014/01/16/971369-pervuyu-operatsiyu-po-smene-pola-proveli-v-sssr.html
Меняется даже тембр голоса...
– Какую операцию провести легче: из мужчины – в женщину или наоборот?
– Обе трансформации очень сложные. Операция по смене мужского пола на женский проводится в один этап и занимает порядка шести часов. В операцию входит изменение наружных половых органов и формирование груди.
А вот трансформация из женщины в мужчину занимает около года, в нее входит целый комплекс операций. Надо, чтобы половой орган будущего мужчины не только внешне выглядел как у обычного мужчины, но и мог «работать», чтобы у него была эрекция, а для этого надо провести серию операций.
– Изменились ли в последние годы технологии операций по смене пола?
– Безусловно, особенно по сравнению с тем, что было 20–30 лет назад, и уж тем более по сравнению с операциями, которые проводил академик Виктор Калнберз. Сейчас проводят более технологичные операции, которые позволяют телу достичь более естественного вида после операции. Ну и сама трансформация происходит гораздо быстрее.
– Что меняют во время операции по смене пола кроме первичных половых признаков?
– Трансформация из мужчины в женщину включает в себя операцию по увеличению груди, но она не всегда показана, поскольку грудь и так увеличивается от приема специализированных медикаментов. Иногда вслед за этой операцией следует и челюстно-лицевая хирургия – меняется форма подбородка, челюсти, шеи, лба. Полное изменение лица включает в себя также изменение формы скул и кадыка. Но многим моим пациентам хватает операции по изменению половых органов и созданию груди или, наоборот, избавлению от нее.
– Чем могут помочь гормоны?
– Они меняют тело и черты лица, кожу, рост волос и манеру поведения. Даже голос может поменяться.
– Люди, которым вы провели операцию, напоминают женоподобных мужчин и мужеподобных женщин?
– Категорически нет! Если вы столкнетесь с транссексуалом после операции, то ни по его фигуре, ни по лицу не поймете, что когда-то он был мужчиной или, наоборот, женщиной. Даже наружные половые органы транссексуала будут выглядеть таким образом, что никто никогда не скажет, что они созданы руками хирурга.
Но, конечно, после операции по смене пола женщина не сможет стать матерью. А мужчина – отцом. Но, по моим наблюдениям, перед большинством таких пациентов не стоит вопрос продолжения рода.
– Сколько стоит полная трансформация пола?
– От 8000 евро и выше в зависимости от сложности клинической ситуации. Операция по трансформации мужчины в женщину стоит дешевле, из женщины в мужчину – дороже.
Пациент или пациентка?
– Вы женщину, которая хотела стать мужчиной, во время интервью называли «пациент», а не «пациентка». Почему?
– Потому что я обращаюсь к человеку в соответствии с тем гендером, в котором он себя ощущает.
– Я прочла, что для того, чтобы претендовать на операцию по смене пола, мужчина должен не менее года проходить в женской одежде, а женщина – в мужской. Это правда?
– Нет. В клинику женщина может прийти в мужской одежде, мужчина – в женской. Но бывает и так, что они приходят на визит в той одежде, которая соответствует их актуальному полу. Кто-то не хочет провоцировать людей на вопросы, у другого – свои причины.
– К вам хоть раз обращались люди, которые пожалели об операции?
– Нет. Это была бы трагедия не только для них, но и для меня, как для доктора.
– Есть ли такие случаи транссексуализма, которые можно вылечить с помощью лекарств?
– Уже давно прошли времена, когда психиатры думали, будто лекарства могут помочь, и лечили транссексуалов медикаментами. Но в некоторых странах мира по-прежнему в ходу медикаментозное лечение транссексуализма. Между тем только операция решит все проблемы. После нее транссексуал выздоравливает и живет как обычный человек.
Ольга ВАХТИНА
