Бывает так, что в случае длительной болезни пациент получает предупреждение от семейного врача: если недуг не удастся победить в установленный срок, он больше не сможет продлевать больничный лист. В таком случае придется оформлять инвалидность. Но есть и хорошая новость: людям со статусом прогнозируемой инвалидности государство оплачивает целый комплекс медицинских и реабилитационных услуг. Рассказываем, как их получить!
А если время упущено?
Максим написал в редакцию «МК-Латвии», чтобы затронуть тему, которая может касаться многих.
– Я уже несколько месяцев сижу на больничном, постоянно посещаю врачей, прохожу обследования, покупаю лекарства и трачу огромные суммы. К сожалению, здоровье ухудшается, и врач даже сказал, что, скорее всего, все закончится оформлением инвалидности, – говорит Максим. – Но недавно я случайно узнал, что все это время имел полное право на статус прогнозируемой инвалидности. И с этим статусом я мог бы уже давно начать бесплатную реабилитацию, получать помощь от государства, чтобы улучшить свое здоровье и не доводить дело до настоящей инвалидности. Мой семейный врач мог давно направить меня на комиссию, но не сделал этого. Неужели мы, пациенты, должны сами обо всем узнавать, сами искать информацию, сами добиваться помощи? Когда ты болен, последние силы уходят на борьбу с болезнью, а не на то, чтобы разбираться в законах и правах. Поэтому я прошу вас, уважаемая редакция: напишите в газете подробнее об этом статусе.
Что? Где? Когда?
Старший эксперт Департамента политики социальных услуг и инвалидности Министерства благосостояния Занда Бейнаре обратила внимание на любопытный факт: в 2024 году статус прогнозируемой инвалидности был присвоен всего трем людям. Возможно, многие латвийцы просто не знают, чем может помочь наличие такого статуса и как его оформить.
– Прогнозируемая инвалидность – это состояние человека, когда у него уже имеются вызванные заболеванием или травмой ограничения функционирования. Эти ограничения могут привести к инвалидности, если человеку не будут предоставлены необходимые медицинские и реабилитационные услуги, – пояснила наша собеседница.
– Где и как можно получить статус прогнозируемого инвалида?
– Статус прогнозируемой инвалидности присваивает Государственная врачебная комиссия экспертизы здоровья и трудоспособности (VDEĀVK). А направление на экспертизу выдает семейный врач или лечащий врач пациента.
– В каких случаях врач направляет пациента на экспертизу?
– Если врач видит, что пациенту необходимо продлить больничный лист, но его состояние пока не подходит для установления инвалидности, он может направить его на экспертизу прогнозируемой инвалидности.
– Что еще кроме направления надо предоставить на комиссию?
– Индивидуальный реабилитационный план, в котором указаны мероприятия, позволяющие избежать инвалидности. В реабилитационном плане должны быть указаны:
- цели – чего планируется достичь в ближайшее время и в будущем;
- лечение, которое потребуется пациенту;
- мероприятия медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
- сроки выполнения всех этих мероприятий.
– Кто должен составить этот план?
– Врач составляет первую часть плана совместно с пациентом, а вторую заполняет самостоятельно. После этого человек подает во VDEĀVK заявление и индивидуальный реабилитационный план. К заявлению нужно приложить медицинские документы, подтверждающие состояние здоровья. Если VDEĀVK подтвердит прогнозируемую инвалидность, человек получит право на те услуги, которые указаны в реабилитационном плане.
– Нужно ли являться на комиссию лично?
– Нет. Экспертиза проводится без присутствия пациента.
– На какой срок дается статус прогнозируемой инвалидности?
– Он присваивается на срок от 6 месяцев до 1 года. Днем установления статуса считается дата подачи заявления.
Дать или отказать?
Заместитель руководителя VDEĀVK по вопросам экспертизы инвалидности Сандра Аусекле уточнила, что прогнозируемая инвалидность устанавливается, если подтверждаются следующие критерии:
- Временная нетрудоспособность и/или непрерывное лечение продолжается не менее 26 недель.
- У человека имеются значительные функциональные ограничения, вызванные заболеванием или травмой, которые пока не считаются достаточно стабильными и неизменными, но не пройдут в течение следующих шести месяцев.
– Как быстро вы рассматриваете заявление о присвоении статуса прогнозируемой инвалидности?
– В течение одного месяца.
– Если у человека уже есть статус инвалидности по одной причине (например, у него нет руки), но он хочет получить статус прогнозируемой инвалидности по другой причине (например, из-за травмы позвоночника), можете ли вы присвоить этот статус (если это подтверждается медицинскими документами)?
– Основанием для принятия решения об инвалидности является общая оценка состояния здоровья и функциональных способностей человека. Это значит, что если человеку уже установлена инвалидность из-за серьезных и устойчивых нарушений здоровья или функций организма, то статус прогнозируемой инвалидности ему больше не присваивается. Этот статус нужен тем, у кого такие нарушения еще не признаны постоянными, но есть риск, что без медицинской помощи они приведут к инвалидности.
Вам полагается помощь, записывайте!
Представитель Национального центра здравоохранения Синтия Кайиня рассказала, что если человек долгое время (более 26 недель) находится на больничном, ему необходимо обратиться к семейному врачу. Он оценит состояние здоровья и примет решение: направить ли пациента на установление инвалидности или составить индивидуальный реабилитационный план для улучшения состояния.
В отдельных случаях к составлению плана привлекаются и другие специалисты, например врач-реабилитолог.
– Какие документы нужно взять с собой к врачу-реабилитологу?
– Необходимо взять все медицинские документы: выписки с диагнозами, результаты обследований (например, анализов крови, рентгеновских снимков), описание ранее проведенного лечения и заключения консультирующих специалистов. Эти материалы помогут реабилитологу составить оптимальный план.
– Можно ли получить реабилитацию, если инвалидность полностью предотвратить нельзя, но можно замедлить ее развитие?
– Да. Если врач считает, что реабилитация может улучшить здоровье или замедлить развитие инвалидности, человеку может быть присвоен статус прогнозируемой инвалидности. Главный критерий – наличие потенциала для улучшения состояния здоровья.
– Что включает в себя индивидуальный реабилитационный план?
– План включает физиотерапию, эрготерапию, лечебную гимнастику, консультации специалистов, при необходимости – хирургическое лечение, а также услуги социальной реабилитации.
– Может ли пациент требовать включения в план определенных услуг?
– Нет. План разрабатывается врачом на основе профессиональной оценки состояния пациента. Если человек хочет пройти дополнительные процедуры, их придется оплачивать самостоятельно.
– Где человек будет получать услуги реабилитации?
– Реабилитация проводится в амбулаторных учреждениях, дневных стационарах, круглосуточных стационарах или на дому (если это предусмотрено реабилитационным планом).
– В какие сроки должна быть обеспечена реабилитация для человека с прогнозируемой инвалидностью?
– Реабилитационные услуги должны быть начаты не позднее чем через 15 дней после утверждения плана.
– Что делать, если в учреждении нет квот на реабилитацию?
– Пациентам со статусом прогнозируемой инвалидности реабилитация должна быть обеспечена в приоритетном порядке.
– Куда обращаться, чтобы получить услугу без очереди?
– Нужно обратиться в регистратуру медицинского учреждения и сообщить о наличии статуса прогнозируемой инвалидности. Учреждение обязано предоставить приоритетное обслуживание.
– Возможна ли операция в случае прогнозируемой инвалидности?
– Да. Если операция необходима для улучшения здоровья и является частью реабилитационного плана, ее проведут. Операция должна быть проведена в течение пяти месяцев с момента ее назначения, независимо от наличия квот.
– Что делать, если операцию нужно провести быстрее (например, в течение месяца)?
– Врач поможет подобрать медицинское учреждение, которое сможет выполнить операцию в требуемый срок.
– Сколько может длиться реабилитация в случае прогнозируемой инвалидности?
– Обычно до одного года. Конкретную продолжительность определяет врач в зависимости от состояния здоровья пациента.
– Что происходит, если человек после реабилитации получает статус инвалида?
– В таком случае составляется новый реабилитационный план, который соответствует статусу человека с инвалидностью.
– Возможна ли повторная реабилитация?
– Да, если врач считает, что это может принести улучшение. Если положительного эффекта не ожидается, статус прогнозируемой инвалидности повторно не присваивается.
– Сколько стоит реабилитация?
– Реабилитационные услуги оплачиваются государством. Сам человек вносит только пациентский взнос в зависимости от выбранной формы лечения. От уплаты освобождены дети, инвалиды I группы, малоимущие и другие категории граждан, предусмотренные законом.
– Как получить социальную реабилитацию в случае прогнозируемой инвалидности?
– Необходимо подать заявление в Государственное агентство социальной интеграции (SIVA) или в социальную службу. К заявлению прикладываются заключение врача и согласованный реабилитационный план.
Ольга ВАХТИНА
