Жители Латвии все чаще сообщают о перебоях в доступности лекарств. Например, не хватает детского нурофена и отдельных антибиотиков. «У дочери-подростка на днях поднялась температура, начался кашель, – делится Светлана Гордеева. – Врач прописал амоксиклав, но достать его в аптеке оказалось невозможным».
Светлана Гордеева рассказывает, что фармацевт посоветовала ей давать ребенку просроченные таблетки амоксиклава, которые женщина нашла в домашней аптечке: «Это лучше, чем ничего, поскольку новый препарат может и не появиться». Мать заболевшей девочки последовала совету, но испытывает сильнейшее негодование: «Куда катится наше государство, если в аптеках не достать простого антибиотика?»
О похожей ситуации рассказала «МК-Латвии» читательница Наталия, у которой перед Новым годом заболел ребенок. Температура поднималась до 40 градусов, диспетчер Службы неотложной медицинской помощи отказался направлять к ребенку бригаду, велев родителям сбивать температуру и обращаться к семейному врачу.
– Хорошо, что дома были ибупрофен в сиропе и парацетамол в свечах. От сиропа ребенка вырвало, так что я спасала его свечами и заматывала в мокрую марлю, – вспоминает Наталья.
Но скоро суппозитории (свечи) закончились, и мама, сама больная, поехала по Риге на поиски лекарств.
– Найти лекарства оказалось непросто. Свечи с парацетамолом для ребенка купили в Saules Aptieka. Нурофена детского не было ни в одной аптеке, хорошо, что удалось купить аналоги.
Для себя измученная кашлем Наталья с трудом нашла выписанный врачом антибиотик, причем взяла последнюю упаковку в аптеке.
– Полки пустые, – констатирует молодая мать. – Нас не добил ковид, но отсутствие лекарств нас добьет.
Для себя выход из ситуации Наталия нашла в том, что обратилась в интернет-аптеки. Там она нашла жаропонижающие свечи и суспензии для детей и заказала их с запасом. Говорит, сейчас ее малышу 4 года и она хочет быть уверена, что дома есть все нужные медикаменты. Ведь неизвестно, как будут обстоять дела с лекарствами в будущем.
Ситуация
Семейный врач Рейнис Силиньш из Скулте рассказал журналистам TV3, что каждое утро начинает со звонка в единственную местную аптеку с целью выяснить, какие препараты будут доступны его пациентам в этот день: «Первые проблемы с лекарствами мы почувствовали летом, но тогда не воспринимали это серьезно. Кризис начался после Рождества, когда стали особо болеть дети. Сначала пропал пульмикорт (противовоспалительный аэрозоль. – Прим. «МК-Латвии»), потом нодрил – сильные капли для носа, сиропы от кашля. Лекарства приходится заменять на другие, при этом в отдельных случаях пациент получает более сильную терапию, чем требуется...»
Производство сырья вернуть в ЕС?
Почему в Латвии возник недостаток важных медикаментов и кто в этом виноват? Мы обратились с вопросами к Янису Либкенсу, руководителю Латвийской ассоциации оптовых торговцев лекарствами.
– Какие лекарства в Латвии сейчас в дефиците и почему?
– В настоящее время по всей Европе ощущается нехватка дешевых антибиотиков, и Латвия в этом плане не исключение. Это глобальная проблема, с которой сталкиваются все страны – члены ЕС.
В последнее время в Латвии наблюдается нехватка различных жаропонижающих суспензий, особенно для детей. Государственное агентство лекарств объясняет это стремительным ростом заболеваемости, в результате чего спрос на лекарства превышает объем поставок. По словам специалистов, уровень заболеваемости значительно увеличился по сравнению с предыдущим годом.
Государственное агентство по лекарственным средствам заверяет, что следит за ситуацией на рынке и ведет переговоры с производителями медикаментов для выяснения сроков возможных поставок. Предполагается, что ситуация должна немного улучшиться во второй половине января.
– Правда ли, что у производителей лекарств возникли проблемы с закупкой сырья в Китае, Индии и России?
– Да, нехватка сырья является большой проблемой, и в современном глобальном мире производители зависят от поставок исходных материалов. Если по какой-то причине поставка сырья задерживается, то останавливается весь производственный процесс. По этой причине европейские страны все чаще обсуждают необходимость восстановления производства сырья локально в ЕС, чтобы снизить зависимость от третьих стран.
– Какие ваши прогнозы насчет доступности лекарств? Когда ситуация наладится или, наоборот, ожидать ухудшения?
– Ситуация не уникальна. Время от времени мы видим, что в Латвии не хватает тех или иных препаратов, но обычно проблема дефицита решается. Либо производители делают нам дополнительные поставки, либо оптовые продавцы поставляют недостающие лекарства, ввозя их из других стран, где лекарства есть в наличии. В аптеках также есть возможность заменить отсутствующие препараты препаратами аналогичного действия.
– Стоит ли в связи с нынешним ажиотажем ожидать очередного повышения цен на медикаменты в Латвии?
– Это в других областях торговцы могут повышать цены, чтобы покрыть свои растущие затраты на энергию или рабочую силу. В фармацевтике иначе, ведь максимальные наценки на лекарства регулируются законом. Ни оптовые поставщики, ни владельцы аптек не могут поднимать цены выше установленного государством уровня. Можно даже сказать, что медицина – это единственная сфера, где в 2022 году не было резкого скачка цен, как это произошло, например, с продуктами питания. Но надо признать, что растет себестоимость непосредственно производства медикаментов, ведь оно сильно зависит от стоимости энергоносителей. А если производители начнут повышать отпускные цены, то мы увидим рост цен и в аптеках.
– Почему в Литве и Эстонии медикаменты дешевле, чем в Латвии? Когда и у нас лекарства могут стать дешевле?
– Основная причина разницы в цене – ставки налога на добавленную стоимость (НДС). В Латвии к лекарствам применяется ставка НДС 12%, в Эстонии – 9%, а в Литве – 5%. Несмотря на это, в Латвии также можно найти лекарства, которые стоят дешевле, чем в Литве или Эстонии, например, в группе лекарств, содержащих ибупрофен или парацетамол, в Латвии часто можно найти медикаменты по более низкой цене, чем в соседних странах.
– Но почему в соседних странах латвийские препараты стоят в несколько раз дешевле? Например, препарат фурасол производства Olainfarm в Беларуси можно купить за 3–4 евро, в то время как в наших аптеках его цена – около 9 евро за аналогичную упаковку.
– Причин может быть несколько, они связаны с объемом производства. Чем больше лекарств отпускает производитель конкретной стране, тем лучшую цену он соглашается обеспечить. Я слышал также, что производители заключают с отдельными распространителями долгосрочные контракты, не допускающие роста цен на лекарства и т. д.
– В Латвии есть свои предприятия по изготовлению лекарств. Как вы думаете, могут ли они увеличить свой ассортимент препаратов первой необходимости – обезболивающих, жаропонижающих, антибиотиков?
– Это вопрос к самим производителям. Но такие препараты уже выпускаются, в условиях адекватного спроса у производителей не должно возникнуть проблем с поставками.
Будут местные антибиотики
На прошлой неделе глава латвийской фармацевтической компании Grindeks Киров Липман публично заявил, что предприятие начнет выпуск отечественных антибиотиков. В проект вложены большие средства и труд.
Липман сообщил, что Grindeks уже зарегистрировал три новых продукта. «И в ближайшие пару лет мы должны зарегистрировать восемь продуктов антибиотиков. Это, конечно, огромный шаг. Я думаю, в нашем регионе таких производителей нет и не будет», – цитирует Липмана портал rus.lsm.lv.
Латвийские антибиотики должны поступить на рынок уже во второй половине 2023 года. По словам Липмана, Grindeks планирует самостоятельно производить и нужные для лекарств активные вещества, чтобы быть полностью независимым от внешних потрясений и импорта.
Производство отечественных медикаментов, которых сейчас так не хватает в аптеках, можно было бы наладить быстрее, если бы государство оказало Grindeks поддержку, заявил Киров Липман.
Елена ПЕВЦОВА
