Рижская дума оплачивает услуги нарколога для всех рижан, желающих сходить на консультации по направлению социальной службы. Причем это касается не только малообеспеченных, но и вообще любых жителей Риги, кому такая помощь нужна. Направления выдают специалисты по профилактике зависимости, а принимает таких пациентов доктор нарколог Татьяна Юста.
По направлению социальной службы Рижской думы человек может получить и консультацию нарколога, и лечебный сеанс психологической помощи. Услуга бесплатная и, естественно, популярная – надо записываться заранее и ждать неделю или даже две.
Если нужно что-то срочное, доктор примет и после приема. Правда, медикаментозную помощь Рижская дума не оплачивает.
– Доктор, признавайтесь честно, 31 декабря позволяете себе бокальчик шампанского или только минералку, как настоящий профессионал?
– Профессия сказывается, конечно. Не получается пациентам говорить о ценности
трезвости и выпивать самой – даже чуть-чуть. Хоть в юности я и позволяла себе бокальчик-другой в компании, сейчас это уже совсем не интересно. 13 лет я практически не употребляю алкоголь, находя в жизни другие радости. Как-то со временем состояние алкогольного опьянения стало неинтересно. Знаете вот это сглаживание ситуации, «выпить для храбрости и раскрепощения». Рядом со мной люди, которым я доверяю, и это все уже просто утратило смысл.
– Расскажите, пожалуйста, про пациентов, которые приходят к вам по назначению от социальной службы. Кто они?
– Так как я работаю не в медицинском учреждении, то скорая ко мне пациентов не привозит.
А значит, люди приходят по собственному желанию. Самый мой частый клиент – это родители, у которых за пьянство приостановили родительские права на детей. И они восстанавливают свои отношения с детьми, добиваются возможности с ними встретиться, восстановить свои права на ребенка. Бывают пациенты из службы пробации, когда нужно обследовать и решить, употребляет человек алкоголь или другие вещества, или завязал. Но бывает, конечно, что люди и сами приходят, желая завязать с дурной привычкой, и родственники алкоголиков и наркоманов за советом обращаются.
Губительное спасение
– Давайте поговорим о родственниках. Насколько опасна алкогольная созависимость для близких?
– Я часто говорю, что зависимость и созависимость – это как правая и левая рука. Вроде они различаются – но очень похожи. И проблемы вызывают схожие. Только у зависимого человека все-таки есть ощущение неправильности своего выбора, страх испортить свое будущее, а вот у созависимого, наоборот, ощущение, что он мать Тереза, спасает алкоголика. А на самом деле созависимый лишь усугубляет проблемы.
– Как это?
– Ну так, что у здорового человека должны быть свои здоровые интересы. А получается – «Ты не пей, дорогой, и я тебя из дома не выгоню, дам немного твоих же денег!». Так получается порочный круг, оба не живут независимой жизнью своими интересами, а постоянно следят – «Что сделает моя вторая половина?». Зависимый постоянно перекладывает с себя ответственность, созависимый постоянно думает не только за себя, но и за того парня.
– А разве плохо заботиться друг о друге?
– Плохо, когда один человек настолько равнодушен к себе, что ему нужны чужие указания для того, чтобы выполнять естественные, обычные дела. Если человек делает их не для себя, а для кого-то еще – да, это плохо. И если второй человек принимает такую модель поведения, когда партнер делает правильные вещи только под его давлением, то начинает заранее давить – в этом тоже нет ничего хорошего.
– То есть некоторые проблемы алкоголизма нужно начинать с созависимого человека, потому что он не только не помогает алкоголику, но и вредит?
– Совершенно верно. Пациенты очень удивляются, когда я говорю такой паре: «Вот вы с женой уже 18 лет живете, и сейчас пришли к наркологу за помощью. Вы понимаете, что вы спились? А понимаете, что спились вы рядом со своей супругой и вину за то, что с вами произошло, вы можете разделить с ней?» Естественно, супруга возмущается: «Как это? Я наоборот его всю жизнь спасаю!» А пациент доволен – наконец-то не он один плохой. Но факт остается фактом – эта болезнь их общая. И само по себе отравление алкоголем вторично. Первично то, как создалась ситуация, в которой человек отказывается сам решать свои проблемы, и вместо их решения травит себя, вполне осознавая все негативные последствия отравления. Почему он перекладывает ответственность за свою жизнь на другого человека?
– То есть созависимый человек должен перестать выстраивать жизнь алкоголика?
– Это большая работа над собой. Например, созависимые дети, даже сами не являясь алкоголиками, а наоборот, яростными трезвенниками, могут привести своих будущих партнеров к алкоголизму. Делается это выстраиванием отношений, которые они видели в семье и считают нормальными. Трезвые отношения их пугают.
Что вообще делать с трезвым мужем? Почему это я не могу решить за всю семью сама, куда мы поедем? Почему он сует нос в мои дела, какие-то традиции в семье устанавливает? Лучше бы пил! Очень большая проблема на самом деле.
В Рижской социальной службе целая команда работает с созависимыми. Пять психологов и я, нарколог. Очень опытные специалисты, по 25 лет стажа помощи созависимым. Услуга оплачена самоуправлением, для рижан – бесплатна.
Оказаться родителем алкоголика
– Давайте вернемся к теме подростков. Какие тенденции?
– Не самые хорошие. По ряду показателей девочки не только догнали мальчиков, но и опережают их. Вообще соблазнов для подростков стало больше. Помимо алкоголя и наркотиков появились еще и вейпы, и энергетики. Так что пробуют детки очень разное. Ну и проблема детского алкоголизма, она тоже существует. Как иначе может быть в стране, занимающей первое место по потреблению алкоголя в Европе на душу населения? Это хуже пагубной привычки. Это пагубная традиция.
– Но ведь не с младенчества же пьют!
– В исключительных случаях – с 9 лет. Основной поток мы получаем со старшей школы, когда друзья приобретают больший авторитет, чем родители.
– Ну и как лучше вести себя родителям с подростками? Категорически запрещать алкоголь дома или иногда предлагать под контролем, чтобы не было соблазна на улице?
– Я считаю, что начинать надо с собственного образа жизни в семье и родителей. Если оба родителя не пьют, если у них другой способ, как проводить свободное время вне работы, то ребенок впитывает этот образ жизни, что называется, с молоком матери. В такой семье вероятность того, что ребенок станет зависимым, очень мала. Такому ребенку не нравится быть зависимым. Ему нравится самому за себя все решать. Могут попробовать, но не станут разрушать себя.
Опять же, в нормальной крепкой дружной семье не пропустят момент, когда ребенок начнет употреблять наркотики. Они знают, какой ребенок их обычный. И когда с ребенком что-то не то, он пришел откуда-то и с ним что-то не так, они сразу поймут и проявят живой интерес. Если надо, и расследование проведут. Сложного в этом ничего нет. Ну вот знаете, что подросток поехал в подозрительную компанию и вернулся не совсем в адеквате. И чтобы объяснить свой неадекват, скажем, прополоскал рот алкоголем, мол, я просто выпил слегка. Если такое объяснение удовлетворит родителей, то у ребенка чувство победы. Ура, ура, я всех обманул, можно и дальше принимать наркотики. Но если поведение ребенка ненормальное, просто сразу же возьмите его мочу на анализ на мультитест на наркотики. Иногда даже мочу сдавать не надо – ребенок так заартачится, что вы и без анализа поймете, что не все в порядке.
– Разве такие проверки не разрушают доверие?
– Следить до 18 лет за здоровьем ребенка – обязанность родителя. Наркотики вообще такая вещь, что лучше перепроверить, чтобы не жалеть потом – «Эх, не доглядели!». Доглядите вовремя. Вырастают детки, вырастают и бедки. Сначала просто попробовал, а там глядишь уже и наркоман со стажем.
– Выходит, с детьми лучше полный запрет, чем употребление дома?
– Слушайте, ну о чем мы говорим? У нас до 18 лет по закону подростку нельзя давать алкоголь. Ни попробовать, ни полстаканчика. Даже пиво, даже шампанское на Новый год. Если подобное становится известным, например, ребенок рассказал об этом в школе – на первый раз штраф от 280 до 700 евро, и разговор в Сиротском суде. В случае повторного инцидента – штраф до 1400 евро, и возможно временное лишение родительских прав.
– Ого! Ладно, до 18 понятно. Ну а позволять подростку выпить на Новый год в возрасте от 18 до 21 года, это разумно?
– Это не запрещено. Но в чем смысл? Приобщить к культуре употребления? Ну так он и так приобщен. Давайте уже скажем честно, что настоящая культура приема алкоголя, а не оправдание алкоголизма, это очень небольшой прием алкоголя. Это глоток красного вина к мясу или белого к рыбе, я имею вв иду маленький глоток, а не целый бокал. Немного коньяка к десерту. Какие-то микродозы, подчеркивающие вкус продукта. Не приводящие к беспамятству и к неадекватным поступкам.
Что делать 31 декабря?
– Символический бокал шампанского на Новый год – что с ним?
– Тоже, кстати, спорная традиция. Я за то, чтобы алкоголь был частью каких-то очень особенных поводов. Например, свадьба, рождение ребенка, победа в чемпионате, вручение премии. Новый год как-то выпадает у меня из этого списка. Что такого в этом празднике? Какую значимость момента нужно подчеркнуть этим бокалом? И потом, что у нас после обычно? Раз открыли, потом допить надо, да? Ну и начинается.
– Учитывая близость Нового года, дайте, пожалуйста, совет тем, кто решил завязать. Когда это лучше сделать – до праздника или после, чтоб не корить себя, если сорвался?
– По мне, так нет смысла ждать какой-то особенной даты. Просто бросить получится не у тех, кто из последних сил держится, чтобы не выпить. А у тех, кто поймет, что в алкоголе нет ничего хорошего. Ни в натужном веселье, невозможном без слегка помутненного сознания, ни в последствиях алкогольного отравления. В этом смысле человек, переосмысливший жизнь, он совсем другое видит в пьянках. Сидит трезвый среди выпивающих и думает: «Ну и дураки... Неужели я сам таким же идиотом был?» А тому, кто не готов завязать, в такой компании все нормальным кажется, только все уже веселые, а он напряженный.
– Была ли у вас под Новый год какая-то комичная ситуация?
– Лет 20 назад была. Я была дежурным врачом, и поступил вызов от супружеской пары. Мол, отравились вдвоем с мужем алкоголем, нужна срочно помощь. Приезжайте быстрее! Так получилось, что до места вызова было недалеко. Мороз был жуткий, градусов двадцать, и мы эти медикаменты для капельницы под мышками несли, чтобы не остыли. У медбрата еще сосульки на усах замерзли, чистый Дед Мороз. Пришли, а это розыгрыш оказался. Это товарищи пили на пару и заскучали, и помощь им нужна была, чтобы бутылку допить. Ну с этим мы помогать не стали, но посидели, чаю выпили и обратно на дежурство побежали.
Арсений МАТВЕЕВ
