В Латвии живут сотни семей с тяжелыми детьми-инвалидами. Родители таких детей часто не могут работать и сутками прикованы к их кроваткам. Время идет – мама выгорает и теряет силы. Мы решили выяснить, как ей получить передышку.
Личный опыт
– У меня сын 7 лет с довольно тяжелой инвалидностью (слабовидящий, отстает в развитии, имеет психические нарушения), – пишет рижанка Вероника. – Чтобы обеспечить семью, мой муж работает на двух работах, а я неразлучна с сыном, который нуждается в постоянном уходе. Я страдаю от эмоционального выгорания, справляться с ребенком все тяжелее, своей жизни практически нет. Есть ли возможность для меня и таких мам, как я, отдохнуть хотя бы непродолжительное время, устроив ребенка в социальное учреждение под присмотр опытного персонала? Куда можно обратиться, чтобы получить такую услугу?
– Мы с дочерью живем в Лиепае, – рассказывает Ирина. – Моя дочь инвалид с детства, сейчас ей 36 лет, она имеет ментальное заболевание и 1-ю группу инвалидности. Я сама за ней ухаживаю в одиночку, получая за это деньги от самоуправления, но чувствую, что уже не справляюсь. Очень хотелось бы передохнуть хотя бы пару недель. Куда на время можно было бы поместить мою дочь, где с ней бы занимались, где были бы развивающие занятия? Есть ли программы, финансируемые самоуправлением?
Услуги, облегчающие жизнь
Как мы выяснили, для взрослых и детей с психическими заболеваниями и с функциональными нарушениями самоуправления Латвии предоставляют несколько социальных услуг, которые могут облегчить как их жизнь, так и жизнь их близких:
- «Момент передышки» – услуга, позволяющая отдать инвалида (ребенка или взрослого) в учреждение под присмотр опытных специалистов на месяц.
- Посещение центров дневного ухода (по будням в рабочее время), которые предоставляют услуги по сохранению, развитию или восстановлению социальных навыков, образованию, воспитанию и содержательному досугу.
- Творческие занятия.
- Программы индивидуальной социальной реабилитации.
- Для взрослых – посещение специализированных мастерских. В таких мастерских люди развивают профессиональные навыки под наблюдением специалистов.
- Совершеннолетним людям с психическими заболеваниями предоставляется возможность жить в групповом доме (квартире). Там люди под наблюдением специалистов приобретают навыки и умения, чтобы жить самостоятельно.
- Услуги ассистента. Дети и взрослые с нарушениями зрения, подвижности, с другими функциональными нарушениями или психическими расстройствами могут получить помощника, который поможет им при выходе из дома выполнять действия, которые они не могут делать самостоятельно – например, добираться до мест, где они учатся или работают.
Это далеко не полный перечень социальных услуг, на которые могут рассчитывать люди с душевными заболеваниями и инвалиды. О том, что именно доступно в вашем самоуправлении, нужно интересоваться в социальной службе.
Спрос превышает предложение
По словам Лианы Велки, соучредителя организации помощи инвалидам Velku Biedrība, проблемы возникают тогда, когда родители все силы кладут на то, чтобы вылечить ребенка, но не оформляют ребенку инвалидность, не желая, чтобы он чувствовал свою ущербность.
В таком случае родителям будет сложно получить необходимые ребенку услуги от самоуправления. Проблема еще и в том, что людям с функциональными нарушениями, у которых есть инвалидность, приходится долго ждать своей очереди на социальные услуги и помощь, а качество услуг не всегда соответствует ожиданиям.
С Лианой Велкой солидарна и Кристине Вейспале, представитель общественной организации Rupju Bērns, которая помогает взрослым рижанам с ментальными заболеваниями разной степени тяжести. Среди предлагаемых организацией услуг (в сотрудничестве с Рижской думой) – пять дневных центров для инвалидов со средне-тяжелыми и тяжелыми функциональными нарушениями, услуги специальных мастерских и три групповые квартиры: в каждой под присмотром социального работника живут до 16 человек.
По словам Кристине Вейспале, Рижская социальная служба предлагает разнообразные услуги, но их все равно недостаточно, и не все нуждающиеся могут их получить: «Спрос значительно превышает предложение, особенно на групповые квартиры и центры дневного ухода для людей с тяжелыми нарушениями психики».
По словам представителя общества помощи людям с ментальными заболеваниями «Латвийское движение за независимую жизнь» Инги Шкестере (общество содержит в Иманте групповую квартиру для людей с психическими нарушениями), большинство посетителей групповых квартир в Риге живут активной жизнью, посещают дневные центры, их день заполнен занятиями и обретением новых навыков. Но есть и проблема: групповые квартиры в Риге освобождаются редко, поскольку период получения услуги не ограничен, очередь движется очень медленно, а места нарасхват.
Важно знать!
Подробности об услугах для детей с функциональными нарушениями в Риге можно узнать на сайте ld.riga.lv или в социальной службе своего района.
Адрес департамента благосостояния Рижской думы: ул. Базницас, 19/23, телефон 80005055.
Что предлагает Рига?
О том, какие услуги предлагает Рига для семей, ухаживающих за детьми и взрослыми с инвалидностью и с психическими заболеваниями, «МК-Латвии» рассказали в отделе социальных услуг для людей с функциональными нарушениями Департамента благосостояния Рижской думы.
– В 2024 году взрослые люди с психическими расстройствами могут пользоваться в Риге следующими социальными услугами:
- восемь групповых квартир (на 126 человек),
- пять специализированных мастерских (на 70 человек),
- 12 центров дневного ухода (на 369 человек),
- индивидуальная программа социальной реабилитации (27 человек),
- семейный ассистент (60 человек),
- краткосрочная программа реабилитации для людей с психическими расстройствами «Момент передышки» была предоставлена десяти детям, вернее, их родителям (подробнее о ней читайте ниже).
– Как действовать близким ребенка или взрослого человека с психическими нарушениями, чтобы получить социальные услуги? К кому обратиться сначала?
– Сначала стоит пойти к семейному врачу, чтобы он оценил состояние здоровья человека и определил его функциональные нарушения. Семейный врач выдаст справку о состоянии здоровья, о перенесенных инфекциях и функциональных нарушениях, даст рекомендации по уходу и о необходимых социальных услугах. Потребуется также заключение психиатра о психическом состоянии пациента и противопоказаниях (если такие есть) для получения определенных социальных услуг. Эти медицинские документы и заявление надо будет предоставить в социальную службу. Специалист социальной службы оценит состояние инвалида, его физическое и ментальное состояние, его потребности и социальные ресурсы и определит уровень ухода, а затем выдаст заключение о подходящем человеку виде социальной услуги.
– Какие услуги социальная служба предоставляет без ограничения времени?
– Групповые дома (квартиры) и центры дневного ухода. Эти услуги можно прекратить по желанию клиента.
– Какова очередь на перечисленные вами социальные услуги?
– На групповые квартиры очередь в Риге большая – 108 человек, в том числе на услугу претендуют 90 человек с тяжелыми и очень тяжелыми психическими нарушениями и другими функциональными нарушениями, которым сложно жить самостоятельно. С каждым годом очередь растет, ждать места в групповой квартире приходится до трех-пяти лет.
В очереди в специализированные мастерские сейчас стоят три человека, средний срок ожидания один-два месяца. В очереди на услуги дневных центров – 26 человек, средний срок ожидания для людей с тяжелыми нарушениями психики – один-два года и более.
– Учитываются ли доходы семьи при назначении подобных услуг?
– Нет, эти услуги присуждаются, не учитывая доходы. Но в некоторых случаях справку о доходах могут попросить, если человек сам платит за услугу, а у социальной службы нет данных об этом.
– За что придется платить при получении услуг самим инвалидам или их семье?
– В групповых квартирах – за коммунальные услуги (соответственно занимаемой площади). В дневных центрах и при получении услуги «Миг передышки» – за питание (за исключением людей из нуждающихся семей).
Новые проекты
– Строятся ли в Риге новые учреждения для ухода за душевнобольными и инвалидами?
– Да. Запланировано открыть по ул. Приедайнес, 11, групповую квартиру на 16 человек и центр дневного ухода на 20 человек. Они будут находиться в новых помещениях и откроют двери в ноябре или декабре этого года. Аналогичный комплекс (групповая квартира на 16 человек и центр дневного ухода на 20 человек) будет построен на ул. Спилвес, 19, и начнет работу в 2027 году.
Также на ул. Буртниеку, 37, планируется оборудовать групповую квартиру для молодых людей с тяжелыми и очень тяжелыми функциональными нарушениями. Специализированную мастерскую на 16 мест планируется оборудовать на ул. Латгалес, 189 (начнет работу в 2027 году), а на ул. Пернавас, 1, будет создан новый центр дневного ухода на 12 мест, который откроется в 2025 году.
В конце 2023 года в групповой квартире на ул. Краста, 86, начали жить самостоятельно четверо молодых людей с тяжелыми и очень тяжелыми функциональными нарушениями, которые остались без родителей и ранее содержались в пансионатах. Они живут в специально оборудованном жилье (у каждого своя комната), сами принимают решения, готовят себе еду, гуляют, посещают мероприятия и получают помощь по уходу. Для Латвии это пока уникальный опыт.
Как работает услуга «Момент передышки»?
Эльвира Курсите, старший эксперт Департамента социальных услуг и политики инвалидности Министерства благосостояния, рассказала нам об услуге «Момент передышки» (Atelpas brīdis), которая предусмотрена для семей, ухаживающих за детьми и взрослыми с функциональными нарушениями.
– Что включает в себя услуга «Момент передышки»?
– Родные могут оставить человека с инвалидностью под присмотром на определенный период времени, не превышающий 30 дней в году (для детей в Риге – не более 45 дней в году).
При этом человеку с инвалидностью будут обеспечены проживание, присмотр, помощь в уходе за собой и соблюдении личной гигиены, развивающие занятия; активный отдых и сеансы релаксации; прогулки на свежем воздухе; четырехразовое питание в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, консультации специалистов (например, физиотерапевта, эрготерапевта, трудотерапевта, логопеда, психиатра или психолога).
Детям с тяжелыми функциональными нарушениями обеспечивают услуги социального работника, помощника по уходу или сиделки, услуги преподавателя или социального педагога, услуги медсестры.
– Каким семьям подходит услуга «Момент передышки»?
– Если члены семьи ребенка или взрослого человека с тяжелыми функциональными нарушениями имеют синдром эмоционального выгорания, или им необходимо заняться личными делами, или они хотят просто отдохнуть, то краткосрочный уход за инвалидом дает им такую возможность. Создавая эту услугу, Латвия переняла опыт, накопленный за рубежом, где продолжительность такой услуги тоже составляет один месяц (то есть примерно равна отпуску работающего человека).
– Как получить эту услугу? Финансируется ли она за счет самоуправлений?
– Да, эта услуга финансируется за счет самоуправлений. Для ее получения человек или его законный представитель (а в случае с детьми – родитель, опекун или приемный родитель ребенка) должен подать заявление в социальную службу по месту жительства (а также заключение семейного врача и при необходимости – психиатра).
Время выдохнуть
О том, как детям с инвалидностью получить в Риге услугу «Момент передышки», рассказала Ингрида Гайлите, представитель Детской клинической университетской больницы (BKUS).
– BKUS сейчас – единственная в Риге организация, которая оказывает услугу «Момент передышки» детям, – говорит Ингрида Гайлите. – Так как услугу финансирует Рижское самоуправление, для ее получения нужно иметь направление от Рижской социальной службы. Услуга доступна для детей с 3 до 18 лет, а если ребенок посещает учебное учреждение – то до 24 лет. Период оказания услуги – не более 45 дней в году. Однако в летние месяцы услуга оказывается на срок не более чем 30 дней, потому что летом ее востребованность выше, чем в другое время года. Решат ли родители ребенка, чтобы он воспользовался услугой на весь период или по частям – это их выбор.
– Где в Риге можно получить эту услугу?
– В филиале Детской клинической университетской больнице «Гайльэзерс» по адресу: Рига, ул. Юглас, 20. Тут ребенок получает круглосуточный присмотр, а родители в это время могут заняться своими делами.
– Велика ли очередь на услугу?
– Мы можем принять не более десяти детей. Если детей больше – открываем лист ожидания.
Что предлагает Лиепая?
На вопросы о социальных услугах для инвалидов в Лиепае отвечает представитель Лиепайской социальной службы Гунта Якобсоне.
– В Лиепае детям и взрослым с инвалидностью или с психическими заболеваниями доступно большинство тех же социальных услуг, что и по стране в целом, в том числе услуги социальной реабилитации по месту жительства, услуги социального ментора, частично финансируемые самоуправлением, – говорит Гунта Якобсоне. – Оригинальная услуга для взрослых людей с инвалидностью в Лиепае – социальная реабилитация в сельской среде (до 100 часов в году), позволяющая обрести навыки самостоятельной жизни и социально интегрироваться. Сейчас эту услугу предоставляет Общество слепых, в поселок Зиемупе людей доставляет специальный транспорт.
Дети с душевными заболеваниями с 16 лет могут посещать Центры дневного ухода (их в Лиепае два), а взрослые – жить в двух групповых квартирах.
Как и в других городах Латвии, в Лиепае людям с тяжелыми функциональными нарушениями по назначению социальной службы доступны услуги ухода на дому (до 40 или до 80 часов в месяц), а также услуги длительного социального ухода (пансионаты), если дома невозможно обеспечить надлежащий уход.
Услуги социальной реабилитации для детей-инвалидов обеспечиваются в размере до 400 евро в год (независимо от тяжести заболевания и материального состояния семьи), получить их можно обратившись в социальную службу. Дети с тяжелой инвалидностью могут получить услуги ассистента или услуги проводника. В Лиепае услуги ассистента получают 656 человек, в том числе – 104 ребенка.
– Как получить социальные услуги в Лиепае?
– Потенциальному получателю или его законному представителю стоит обратиться в отдел социальных услуг Лиепайской социальной службы и запросить услугу, которая его интересует. Надо будет подать заявление, а также заключение семейного врача или психиатра (в случае душевного заболевания человека). Также в определенных случаях у человека могут попросить справку о доходах. Перед назначением услуги социальная служба проведет обследование, чтобы определить степень необходимости услуги.
– Существует ли очередь на получение услуг в Лиепае?
– На некоторые услуги, такие как долгосрочный социальный уход и услуги социальной реабилитации для взрослых, существует лист ожидания. Для большинства услуг очереди нет.
– В каких случаях инвалид или его семья должны оплачивать расходы на социальные услуги?
– Это определяется обязательными правилами Лиепайской думы, ситуации могут быть разные. Например, за посещение центра дневного ухода клиент должен заплатить 5% от своего дохода за предыдущий месяц, но не более, чем полную стоимость услуги. При получении услуг в групповой квартире клиент обязан оплачивать расходы на содержание квартиры (коммунальные платежи) в соответствии с занимаемой им площадью.
– Если человек имеет статус нуждающегося или малообеспеченного, услуги не являются платными?
– Обязательные правила не предусматривают бесплатного предоставления социальных услуг, но для людей с низкими доходами плата за услуги символическая или не взимается вовсе. В каждом случае это рассматривается индивидуально.
– Строятся ли в Лиепае новые заведения для социального ухода?
– С августа 2024 года в Лиепае функции центра дневного ухода предоставляет клиника Rūre (ул. Лабрага, 11), получить услуги там могут дети с 16 лет. Планируется и строительство нового центра дневного ухода на 18 человек для людей с тяжелыми психическими заболеваниями и тяжелыми функциональными нарушениями. Строительство завершится в 2027 году.
Лиепайская социальная служба находится по адресу ул. Э. Вейденбаума, 3. Сайт: https://www.liepaja.lv/iestades/socialais-dienests. Тел. 63489668.
Марина СИУНОВА
