Для жителей Латвии, которые мечтают побывать в санатории за государственный счет, есть две новости: хорошая и плохая. Хорошая заключается в том, что в этом году государство существенно увеличило финансирование на получение реабилитационных услуг в круглосуточных медицинских учреждениях. А плохая новость – в том, что именно санаторные услуги государство больше не оплачивает вообще.
Классических санаториев в Латвии уже давно нет, вместо них есть круглосуточные реабилитационные центры. По большому счету в них можно (как когда-то в санатории) отдохнуть и подлечиться, в том числе за государственный счет.
Направление на такую реабилитацию получат только пациенты, которым требуется круглосуточный надзор. Если врач физикальной реабилитационной медицины такое заключение не выдаст, услуги реабилитации вы будете получать амбулаторно или в дневном стационаре, а по вечерам уезжать домой.
Более подробно о том, где можно пройти реабилитацию и как получить направление на эти услуги, нам рассказала старший эксперт отдела стационарных услуг Национальной службы здравоохранения Диана Новейчук.
За реабилитацией – в... больницу!
– Недавно в редакцию позвонила читательница и рассказала, что реабилитационный центр «Яундубулты» больше не оказывает услуги за государственный счет. Может быть, наша читательница ошиблась?
– Реабилитационный центр «Яундубулты» переименован в Государственное агентство социальной интеграции Jaundubulti, и у него сейчас действительно другие функции. В частности, он обеспечивает не медицинскую, а социальную реабилитацию, финансируемую государством.
– А такие круглосуточные реабилитационные центры, как «Лигатне», «Тервете», «Яункемери» и «Вайвари», продолжают принимать пациентов на реабилитацию за государственный счет?
– Реабилитационные центры «Лигатне», «Тервете» и «Яункемери» больше не предоставляют услуги круглосуточной реабилитации за пациентский взнос (однако они принимают пациентов на круглосуточную реабилитацию за полную плату). Но эти три медицинских учреждения принимают за пациентский взнос амбулаторно.
Что касается реабилитационного центра «Вайвари», то он оказывает услуги круглосуточной реабилитации за государственный счет.
Кроме того, услуги медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре оказывает:
- Рижская Восточная клиническая университетская больница,
- Клиническая университетская больница имени Паула Страдыня,
- Детская клиническая университетская больница,
- Рижская вторая больница,
- Лиепайская региональная больница,
- Зиемелькурземская региональная больница,
- Резекненская больница,
- Видземская больница,
- Даугавпилсская региональная больница,
- Екабпилсская региональная больница,
- Елгавская городская больница.
– По какой причине услуги реабилитации в круглосуточном стационаре сейчас оказывают больницы, а не реабилитационные центры, как это было раньше?
– Реабилитация – это комплекс услуг, который следует за первичной (неотложной) медицинской помощью, включая стационарную. Больницы всегда оказывали реабилитационные услуги, но общество ошибочно полагает, что реабилитационные услуги могут быть оказаны только в реабилитационных центрах. Также следует знать, что реабилитация – это не отдых и не пассивная терапия, которую люди раньше получали в санаториях.
Как получить направление
– Кто должен выдать направление в реабилитационный центр?
– Сначала пациент должен обратиться к своему семейному врачу и рассказать о самочувствии и желании пройти реабилитацию. Семейный врач оценит, есть ли у человека медицинские показания для реабилитации и в случае необходимости выпишет направление к врачу физикальной медицины, который должен оценить состояние пациента и решить, есть ли необходимость именно в круглосуточной реабилитации. Например, этот врач может посчитать, что пациент вполне может пройти реабилитацию амбулаторно, в дневном стационаре или у себя дома.
Но если врач физикальной медицины решит, что пациенту действительно требуются услуги реабилитации в круглосуточном стационаре, то выпишет направление в него и план реабилитации – в нем будет обозначена цель, которую необходимо достичь. Важно знать: направление может выдать только тот врач физикальной медицины, который заключил договор с государством.
– Будут ли в плане реабилитации указаны конкретные услуги, которые должно пациенту предоставить медицинское учреждение?
– Конечно, план содержит конкретные процедуры. Врач физикальной медицины выдает план медицинской реабилитации вместе с направлением.
– Что именно оценивает врач физикальной медицины, прежде чем дать пациенту направление на реабилитационное лечение в стационаре?
– Главным образом состояние здоровья пациента, а также потенциал медицинской реабилитации.
– Кто выбирает конкретное медицинское учреждение для прохождения реабилитации? Сам пациент? Врач физикальной медицины? Семейный врач пациента?
– Пациент имеет право выбрать медицинское учреждение, в котором он будет получать услуги медицинской реабилитации. Однако важно знать, что врач имеет право рекомендовать пациенту медицинское учреждение, предоставляющее реабилитационные услуги.
– Сколько дней составляет в среднем курс реабилитации в круглосуточном медицинском учреждении?
– В среднем он длится 13–14 дней.
5 евро за все!
– Сколько стоит пребывание и получение услуг реабилитации в том медицинском учреждении, которое заключило договор с государством?
– Взнос пациента за сутки составляет 5 евро, эту сумму надо заплатить начиная со второго дня пребывания в стационаре. В плату входят как услуги реабилитации, так и проживания в номере, а также питание. Замечу, что пациент получит только те услуги, которые направлены на достижение цели, указанной в плане реабилитации. Кроме того, определенная категория пациентов освобождена от взноса пациента даже при получении услуг реабилитации.
– Если у человека есть несколько проблем со здоровьем, например, болят суставы и надо восстановить здоровье после коронавируса, можно ли во время пребывания в круглосуточном стационаре получить услуги реабилитации по двум направлениям?
– Это зависит от решения врача физикальной медицины, который составляет план реабилитации, исходя из состояния здоровья пациента и медицинских показаний.
Попасть за плату
– Все реабилитационные центры предлагают платные услуги. Если пациент готов пройти восстановление за собственный счет, нужно ли ему иметь направление от врача физикальной медицины?
– Нет, но некоторые медицинские учреждения просят пациента предоставить направление от своего семейного врача, в котором будет написано, какие проблемы со здоровьем человек имеет. В этом случае сам пациент имеет право выбрать ту программу реабилитации, которую считает наиболее для себя подходящей.
Замечу, в реабилитационном центре «Вайвари» можно получить платные круглосуточные реабилитационные услуги без направления врача. Поэтому советую связаться с каждым учреждением и спросить, нужно ли предоставлять направление от врача для получения платных круглосуточных реабилитационных услуг или можно обойтись без него.
Полечиться за рубежом
– Оплатит ли НСЗ лечение пациента в круглосуточном реабилитационном центре в Литве, Эстонии и в других странах Европейского союза?
– Да, оплатит, но есть нюансы, о которых следует знать. Во-первых, прежде чем получить услуги реабилитации за границей, надо обратиться в НСЗ, чтобы узнать, покрывается ли услуга из государственного бюджета и в каком размере. Вполне возможно, что Латвия не оплачивает услуги полностью, поэтому вам придется оплатить часть счета из своего кармана.
В любом случае сначала надо будет полностью оплатить услуги самостоятельно, а затем часть средств вам возместит НСЗ.
Также надо знать, что в случае лечения в Швейцарии или Великобритании и отсутствия согласия НСЗ на оплату лечения (форма S2) услуги реабилитации компенсированы не будут.
Более подробную информацию о получении услуг реабилитации за рубежом можно найти на нашем сайте www.vmnvd.gov.lv в разделе «Для жителей» под рубрикой «Медицинские услуги за рубежом», «Плановое медицинское обслуживание за рубежом».
– Надо ли перед поступлением в зарубежный реабилитационный центр иметь направление на лечение от латвийского врача физикальной медицины?
– Конечно. Схема такая же, как и для получения направления в круглосуточное медицинское учреждение Латвии, которое оказывает услуги реабилитации.
– На какой срок можно поехать в реабилитационный центр другой страны, какое количество дней пребывания там оплатит Латвия?
– Не существует установленного срока. Срок реабилитации определяет врач, в зависимости от состояния пациента и его нарушений функционирования.
– Можно ли получить услуги реабилитации в зарубежном частном медицинском учреждении за счет Латвии?
– Можно, но по тем же правилам, о которых я уже рассказала.
Важно знать!
– Большая ли сейчас очередь на получение реабилитации в латвийском круглосуточном реабилитационном центре за государственный счет?
– Смотря где человек хочет получить услуги реабилитации. В больнице их можно получить быстрее, чем в реабилитационном центре. В среднем очередь ожидания на получение услуг реабилитации за государственный счет варьируется от двух до двенадцати недель.
– В этом году государство увеличило или уменьшило финансирование услуг реабилитации в круглосуточных медицинских учреждениях?
– Значительно увеличило. Если в начале 2023 года на них было выделено 17 миллионов евро, то в начале 2024 года уже 21 миллион евро.
За плату – да!
Многие реабилитационные центры предлагают платные услуги. Есть программы индивидуальной реабилитации, а есть программы, направленные на определенные категории людей или на определенные проблемы со здоровьем. Цены могут различаться в зависимости от того, где вы выбрали жить: в одноместном номере или в двухместном, обычной комфортности или повышенной.
Программа для пожилых людей
■ Реабилитационный центр Līgatne
Телефоны для справок: +371 64161917, +371 26431450.
http://rehcentrsligatne.lv/ru/pakalpojumi/medicina/
Продолжительность программы: 5 дней, 4 ночи.
Цена: 370,10 евро за место в двухместном номере. Цена в силе до 31.08.2024.
В программу входит:
- Консультация врачей, подготовка плана реабилитации, наблюдение за пациентом в течение курса реабилитации со стороны врача физикальной и реабилитационной медицины.
- Первичная консультация физиотерапевта и подготовка плана реабилитации (30 мин.).
- Лечебная гимнастика в группе под руководством физиотерапевта (30 мин.). Четыре раза.
- Четыре массажа воротниковой зоны или крестца или ног/икр или рук/предплечий (20 мин.).
- Две ванны рук/ног или пенистые ванны.
- Галотерапия (посещение соляной комнаты). Три раза.
- Чай (лечебные травы Лигатне) или свежевыжатый сок. Напиток будет предложен трижды.
Предложение включает в себя проживание в аутентичном двухкомнатном четырехместном номере и трехразовое питание.
■ Реабилитационный центр Tērvete
Телефоны для справок: 63726175; 27859888.
https://www.rctervete.lv
Продолжительность программы: 5 дней, 4 ночи.
Цена: 350 евро за место в двухместном номере. Цена в силе до 31.08.2024.
В программу входит:
- Консультация, планирование реабилитации и контроль со стороны врача физической и реабилитационной медицины (ФРМА) на протяжении всего курса реабилитации.
- Визит к физиотерапевту и составление плана реабилитации.
- Пять занятий с физиотерапевтом.
- Консультация с эрготерапевтом, занятия с ним, но не более двух раз.
- Одна консультация диетолога.
- Сеансы арт-терапии (визуальная арт-терапия, танцевально-двигательная терапия, музыкотерапия), консультация психолога (не более трех раз, по желанию клиента).
- Трехразовое посещение жемчужных ванн с игольчатым экстрактом или массажем.
- Пять физиотерапевтических процедур (по рекомендации врача).
Предложение включает в себя проживание в двухместном номере и трехразовое питание в будние дни.
■ Курортный реабилитационный центр Jaunķemeri
Телефоны для справок: +371 26386222, +371 67733242.
https://www.jaunkemeri.lv/jaunumi/seniora-veselibai
Длительность: 8 дней, 7 ночей.
Цена: 504 евро за место в двухместном номере. Цена в силе до 31.08.2024.
В программу входит:
- Консультация и наблюдение врача.
- Четырехразовое принятие ванн с минеральной водой.
- Четырехразовое принятие соляных ванн.
- Восемь занятий групповой физиотерапией в зале или бассейне (с/без каскадного массажа).
- Два занятия релаксации.
- Четыре занятия укрепления здоровья и повышения медицинской грамотности.
- Учебная лекция психолога для повышения медицинской грамотности.
- Занятие со специалистом по питанию.
- Занятие с эрготерапевтом для повышения медицинской грамотности.
- Занятие с физиотерапевтом.
- Занятие с сурдологом для повышения медицинской грамотности.
- Медицинский цигун.
* Лекции и уроки выбираются в зависимости от наличия. - Шестиразовая солевая терапия.
- Урок скандинавской ходьбы и скандинавская ходьба. Либо – ходьба с виброкольцами Smovey – четыре раза.
- Четырехразовая аэротерапия (по погодным условиям).
- Курс минеральной воды – каждый день.
Программа для лечения костей и суставов
■ Кримулдская усадьба
Телефон для справок: 28304088.
https://krimuldasmuiza.lv/ru/reabilitaciya
Продолжительность программы: 5 дней.
Цена: 235 евро за место в двухместном номере.
В программу входит:
- Консультация и наблюдение врача реабилитационной медицины.
- Пять консультаций и занятий физиотерапевта.
- Пять процедур физиотерапии.
- Пятиразовое принятие скипидарной ванны.
Предложение включает в себя проживание в двухместном номере.
Стоимость трехразового питания составляет 17,50 евро в день.
■ Реабилитационный центр Tērvete
Телефоны для справок: 63726175; 27859888.
https://www.rctervete.lv/maksas-programmas/vesela-mugura-5-dienu-programma/vesela-mugura-10-dienu-programma/locitavu-veseliba-5-dienu-programma/
Продолжительность программы: 5 дней.
Цена: 350 евро за место в двухместном номере.
В программу входит:
- Консультации, планирование и наблюдение врача физической и реабилитационной медицины (врача ФРМ) на протяжении всего курса реабилитации.
- Первый визит к физиотерапевту и составление плана реабилитации.
- Пять занятий с физиотерапевтом.
- Визит к эрготерапевту и составление плана занятий.
- Одноразовая консультация с диетологом
- Два сеанса арт-терапии по желанию пациента.
- Пять процедур физиотерапии (по рекомендации врача).
- Четырехразовое принятие ванны с балдонской грязью или принятие жемчужной ванны с экстрактом из хвои.
Предложение включает в себя проживание в двухместном номере и трехразовое питание в рабочие дни.
■ Реабилитационный центр Līgatne
Телефоны для справок: +371 64161917, +371 26431450.
http://rehcentrsligatne.lv/ru/veselas-locitavas-2/
Продолжительность программы: 10 дней, 9 ночей.
Цена: 802,60 за место в двухместном номере. Цена до 31.08.2024.
В программу входит:
- Консультация, подготовка плана реабилитации и наблюдение врача физикальной и реабилитационной медицины в течение курса реабилитации
- Первичная консультация физиотерапевта и подготовка плана реабилитации (30 мин.).
- Пятиразовая лечебная гимнастика в группе.
- Трехразовая дозированная нагрузка на велотренажере, или кинезиологический тейпинг, или обучение нордической ходьбе.
- Трехразовый массаж воротниковой зоны или крестца или ног/икр или рук/предплечий (20 мин.).
- Семь процедур физикальной терапии.
- 10 грязевых аппликации на два участка тела.
- 10 ванночек с эфирным маслом для ног или рук или ванна с морской солью.
- Пять стаканов чая для здоровья для суставов.
■ Национальный реабилитационный центр Vaivari
Телефон для справок: 67766122.
https://www.nrcvaivari.lv/lv/rehabilitacijas-un-arstniecibas-programmas-ar-10-atlaidi
Программа «Реабилитация+»
Продолжительность: 5 дней и 4 ночи.
Цена: 511 евро за место в двухместном номере.
В программу входит:
- Пять занятий лечебной физкультурой в бассейне с минеральной водой.
- Пять индивидуальных занятий лечебной физкультурой.
- Пять массажей воротниковой зоны или поясничной зоны.
- Двухразовая жемчужная ванна.
- Трехразовый курс подводного массажа.
- Одна консультация врача физической и реабилитационной медицины в день заезда.
- Проживание в двухместном номере (заезд с.9:00 до 11.00, выезд до 17.00).
Важно знать!
- Питание в цену не входит. В столовой для пациентов можно питаться трижды в день за 7,55 евро в день.
- На другие реабилитационные процедуры предоставляется 10%-ная скидка.
- Лекарства в стоимость программы не включены.
- Программы предназначены для рабочих дней.
Ольга ВАХТИНА
