«Я поболею, а вы мне заплатите!»

В зимние периоды вопросы выдачи больничных листов и выплат по ним становятся особенно актуальными. «МК-Латвия» расспросила экспертов о наиболее распространенных ситуациях, связанных с больничными.

Я работаю и по рабочим дням, и по выходным. Правда ли, что больничный считают только за рабочие дни?

– За первые девять дней болезни врач выдает лист нетрудоспособности А, который оплачивает работодатель – соответственно, пособие будет выплачено именно за те рабочие дни, которые работник должен был отработать, – отвечает Солвита Зирните, старший эксперт отдела методического управления пособиями Государственного агентства социального страхования (ГАСС).

Если вылечиться не удалось, то с десятого дня нетрудоспособности выдается лист нетрудоспособности по форме Б. За этот период ГАСС назначает и выплачивает пособие по болезни, которое оплачивается за все календарные дни болезни, включая выходные и праздничные.

Как скоро я получу выплаты после закрытия больничного листа?

– ГАСС назначает пособие в течение 10 рабочих дней после получения от вас документов, необходимых для назначения пособия. Пособие по болезни зачисляется на счет получателя пособия по болезни в течение трех рабочих дней после принятия решения. (Соответственно, ожидание может растянуться на две недели. – Прим. авт.)

В конце декабря был больничный на ребенка, через две недели – на другого ребенка. Неделю я проработала и поняла, что первый ребенок опять заболел. Если сейчас снова взять больничный, как его оплатят?

– Выдача больничных листов – компетенция врачей. Таким образом, если врач закрыл нетрудоспособность по листу В по уходу за одним больным ребенком и на следующий день выдал новый больничный лист по уходу за другим больным ребенком, то ГАСС предоставит пособие по обоим больничным листам. 

Срок болезни ребенка имеет значение в основном в тех случаях, когда один ребенок болеет длительно.

Законом предписано, что по уходу за одним больным ребенком до 14 лет пособие по болезни назначается и выплачивается за период до 14-го дня нетрудоспособности, если уход за ребенком осуществляется на дому, и до 21-го дня нетрудоспособности, если ребенок находился в стационаре.

С другой стороны, пособие по болезни будет оплачено за период до 30 дней, если родитель ухаживал за ребенком в связи с переломом кости.

Это значит, что в целом по уходу за одним ребенком при одном этапе заболевания пособие по болезни выплачивается не дольше чем до 14-го, 21-го или 30-го дня болезни ребенка. Это касается и случаев, когда за больным ребенком какое-то время ухаживал один родитель, а затем другой.

Могу ли я уволиться и получить статус безработного, если нахожусь на больничном и на конкретном рабочем месте уже не смогу исполнять свои обязанности? Будет ли в этом случае выплачиваться пособие по безработице?

– Если человеку оформлена нетрудоспособность по листу В и ГАСС выплачивает пособие по болезни, то человек является социально застрахованным на случай безработицы в течение всего периода, пока он получает пособие по болезни, – отвечает Ивета Олте, старший эксперт отдела методического управления пособиями ГАСС. – То есть если человека освободят от работы во время болезни, он сможет получить пособие по безработице.

Если трудовые отношения прекращаются во время болезни, но человек по-прежнему находится на больничном, то пособие по болезни ему выплачивают в течение 30 календарных дней, следующих за днем прекращения трудовых отношений. В остальной период, если выздоровление еще не наступило, пособие по болезни не выплачивается.

Пример. Если трудовые отношения прекращены 22 января, то право на получение пособия по болезни, если болезнь продолжается непрерывно, будет у вас только до 22 февраля.

Пособие по безработице будет назначено, но его выплата начнется после оплаты больничного, то есть 23 февраля.

Поскольку одновременно получать пособие по безработице и пособие по болезни невозможно, то срок выплаты пособия по безработице продлевается на период получения пособия по болезни.

Напоминаем! Для получения пособия по безработице человек должен соблюдать несколько условий:

• получить статус безработного,
• иметь страховой стаж не менее года (период получения пособия по болезни входит в страховой стаж),
• не менее 12 месяцев за последние 16 месяцев делать взносы страхования на случай безработицы.

Человек находится на длительном больничном. Как скоро он может запросить деньги за больничный Б, если больничный еще открыт?

– ГАСС получает сведения о вашей нетрудоспособности по листам В в электронном виде из единой электронной информационной системы сферы здравоохранения.

Пособие по болезни невозможно получить, пока не заполнен лист нетрудоспособности. Чтобы человек не остался без средств к существованию при длительном заболевании, он может попросить лечащего врача закрыть лист нетрудоспособности, чтобы его можно было подать в ГАСС и получить пособие по болезни. Если период нетрудоспособности продолжается, лечащий врач открывает новый лист нетрудоспособности – продолжение предыдущего. Следует отметить, что врач может закрыть первый больничный В на условии продления не раньше чем через две недели.

ГАСС предоставляет пособие по болезни на основании заявления человека и полученной в электронном виде информации о выданном листе нетрудоспособности. Другими словами, самому человеку для получения пособия по болезни необходимо подать только заявление о назначении пособия.

Можно ли уйти на больничный сроком на два-три месяца сразу же после окончания отпуска за ребенком? Как будут рассчитывать выплаты?

– Правовые нормы предусматривают, что средний страховой взнос для определения размера пособия по болезни рассчитывается за период в 12 календарных месяцев, который заканчивается за два месяца до месяца, в котором наступила нетрудоспособность.

При возвращении на работу после отпуска по уходу за ребенком могут возникнуть ситуации, когда родители в силу объективных обстоятельств почти два года не имеют трудового дохода. Например, родитель брал отпуск по уходу за ребенком, отпуск по беременности и родам, у него возникала временная нетрудоспособность, он использовал отпуск без сохранения заработной платы, предоставляемый в связи с необходимостью ухода за ребенком, и отпуск, предоставляемый отцу ребенка.

Закон предусматривает социальную защиту тех жителей, у которых в течение всего 12-месячного периода отсутствовал доход по вышеуказанным причинам. В этом случае средняя заработная плата рассчитывается за предыдущие 12 календарных месяцев до отпусков и периодов временной нетрудоспособности, то есть на основании данных о доходе, полученном за работу до этих оправданных периодов или внесения обязательных взносов в качестве самозанятого.

Во время беременности я все время на больничном. Врач все время продлевает больничный из-за сильного токсикоза. Сильно ли повлияет больничный на декретные выплаты? Реально я отработала только первых 2,5 месяца беременности, остальные провела или в больнице, или на домашнем режиме! Моя зарплата – 1000 евро на руки».

– Средний страховой взнос для определения размера пособия по беременности и родам будет рассчитываться за период в 12 календарных месяцев, заканчивающийся за два месяца до месяца, в котором предоставляется отпуск по беременности и родам. В указанный 12-месячный период временные дни нетрудоспособности, за которые было выплачено пособие по болезни (лист нетрудоспособности В), не засчитываются.

Пример. Если отпуск по беременности начнется в январе 2024 года, то средняя зарплата страховых взносов по беременности и родам будет рассчитана за период 12 календарных месяцев с ноября 2022 года по октябрь 2023 года. Таким образом, если в это время у женщины был период нетрудоспособности, то этот период не будет включен в расчет среднего заработка и зарплатных взносов для определения размера страхового взноса. Пособие по беременности и родам будет рассчитываться только на основании данных о доходе, полученном за указанный период.

Болен? Уволен!

Ситуации с больничными нередко пересекаются с вопросами трудового права. Разъясняет юрист, эксперт по вопросам трудового законодательства Наталья Сергачева.

Я ушла на длительный больничный – прохожу лечение, обследования и т. д. Работодатель постоянно звонит и требует, чтобы я уволилась по собственному желанию, говоря, что так или иначе мне государство будет оплачивать больничный Б. Я не соглашаюсь. Далее работодатель продолжает звонить и уже угрожает уволить «по статье», если я сейчас же не напишу заявление, и даже прервал мне медицинскую страховку! Врач сказала, что даст мне справку о том, чтобы уволиться по состоянию здоровья.

Мои вопросы: могли ли мне закрыть страховку без увольнения? Могут ли при увольнении придумать статью и не учитывать справку от врача? И при худшем раскладе, если придумают статью для увольнения, где она будет отображаться и на что влиять в будущем?

– Чтобы понять законность конкретного действия с медицинской страховкой, необходимо ознакомиться с условиями трудового договора (возможно, там есть пункты, распространяющиеся на страхование), а также с условиями непосредственно договора страхования. Так как работодатель по закону не обязан обеспечивать работнику медицинскую страховку (за исключением отдельных профессий, при которых медицинское страхование обязательно на законодательном уровне), то это его инициатива. 

Что касается увольнения, то по опыту могу сказать: нечестные работодатели увольняют «неудобных» работников различными способами – даже выдумывают причины под конкретную статью Трудового закона. Правильно ли это? Конечно, нет! И в подобных ситуациях я настоятельно рекомендую оспаривать незаконное увольнение через суд.

Соглашаться с увольнением по статье очень невыгодно. Если ваш будущий потенциальный работодатель будет интересоваться причинами вашего увольнения с прошлой работы, вряд ли он станет слушать ваши оправдания – мол, «бывший начальник просто придумал статью».

Если вас увольняют незаконно, то у вас есть один месяц с момента получения уведомления об увольнении от работодателя, чтобы обжаловать его в суде. Категорически рекомендуется это делать, просить суд восстановить вас на работе и обязать работодателя выплатить компенсацию за весь период принудительных прогулов, связанных с незаконным увольнением.

Чтобы правильно сформулировать прошения к суду и не пропустить установленные законом сроки, советую вам сразу после получения уведомления об увольнении обратиться за консультацией к юристу.

Также вы можете обратиться за консультацией в Трудовую инспекцию, но это следует делать на этапе, пока спор можно решить без привлечения суда.

Ситуация следующая: нахожусь на больничном более полугода. Работодатель хочет увольнять, так кака по закону имеет право. Как мне поступить – пусть увольняет меня сам или лучше уйти по обоюдному согласию? Должны ли быть какие-то выплаты со стороны работодателя?

– В ситуации, когда работнику приходится увольняться из-за длительного больничного, ему по закону положена компенсация.

Компенсация за увольнение:

• если сотрудник работал меньше 5 лет – в размере среднего заработка за один месяц;
• если сотрудник работал 5–10 лет – в размере среднего заработка за два месяца;
• если сотрудник работал 10–20 лет – в размере среднего заработка за три месяца;
• если сотрудник работал более 20 лет – в размере среднего заработка за четыре месяца.

Важно! Эти выплаты вы получите, только если увольнение состоится по соответствующей статье Закона о труде (пункты 6, 7, 8, 9, 10, 11 часть первая, статья 101). В случае увольнения по соглашению сторон никаких компенсаций не полагается (но и не исключаются, если стороны договорились).

Я нахожусь на испытательном сроке, но через 2,5 месяца работы пришлось взять длительный больничный на несколько месяцев. Если человек находится на испытательном сроке, могут ли его уволить, если он ушел на больничный?

– Работодатель вообще не имеет права расторгнуть трудовой договор во время временной нетрудоспособности работника (кроме особо указанных в законе ситуаций, когда работник находится на больничном более полугода или когда фирма работодателя ликвидируется).

Могут ли меня беспокоить с работы, пока я на больничном? Могут ли меня уволить, если увидели, что я на больничном нахожусь на улице (в магазин пошел, с собакой гуляю)?

– Человек может быть нетрудоспособным по разным причинам – не обязательно потому, что у него грипп или ковид. Сотрудник может находиться на больничном потому, что сломал ногу, из-за осложнений с кожными болезнями или по другой причине, которую компетентный специалист посчитал достаточной для оформления нетрудоспособности. Работодатель ни при каких условиях не имеет права расторгнуть трудовой договор во время временной нетрудоспособности работника (кроме отдельных прописанных в законе ситуаций).

Касается всех!

Кому положен оплачиваемый больничный?

Государство оплатит больничный работнику или самозанятому лицу, которое в связи с нетрудоспособностью теряет доход от оплачиваемой работы или экономической деятельности и которому врач выдал лист нетрудоспособности Б:

• в связи с утратой трудоспособности вследствие болезни или травмы;
• при необходимости получения лечебной или профилактической медицинской помощи;
• если необходима изоляция в связи с карантином;
• если вам необходимо лечение в медицинском учреждении в период восстановления после болезни или травмы;
• если требуются стационарное протезирование или ортезы.

Право на получение пособия по болезни имеют лица, за которых произведены или должны были быть произведены обязательные взносы по страхованию на случай болезни:

• не менее трех месяцев в течение последних шести месяцев перед месяцем, в котором наступил страховой случай (первый день нетрудоспособности) или
• не менее шести месяцев за последние 24 месяца.

Важно! Если пособие по болезни назначено, то его можно получить только в том случае, если во время его получения вы не имеете дохода, в том числе авторских гонораров. Единственное исключение – когда самозанятое лицо зарегистрировало хозяйственную деятельность в Службе государственных доходов, его ежемесячный доход не достигает минимальной зарплаты (700 евро) и самозанятое лицо уплачивает взносы государственного социального страхования.

Как много будут платить?

За первые девять дней болезни врач оформляет нетрудоспособность по листу А, а работодатель выплачивает больничный за этот период:

• за второй и третий день болезни – не менее 75% от среднего заработка;
• с четвертого по девятый день болезни – не менее 80% от среднего заработка.

Если выздороветь не удалось, то с 10-го дня нетрудоспособности выдается лист нетрудоспособности Б. За этот период назначает и выплачивает пособие по болезни уже не работодатель, а государство в лице ГАСС в размере 80% от среднего заработка..

Если причиной временной нетрудоспособности является несчастный случай на производстве, то врач оформляет нетрудоспособность по листу А, а работодатель выплачивает не менее 80% среднего заработка за первые 10 дней болезни.

Если выздороветь не удалось, то с 11-го дня нетрудоспособности выдается лист нетрудоспособности Б, который оплачивает ГАСС.

Если причиной временной нетрудоспособности послужило профессиональное заболевание, то врач сразу выдает лист нетрудоспособности В – с первого дня.

Как долго оплачивают больничный?

Если болен:

• непрерывно, то больничное пособие выплачивается не более 26 недель, считая с первого дня нетрудоспособности. На основании заключения Государственной врачебной комиссии экспертизы здоровья и трудоспособности выплата пособия по болезни может быть продлена, но не более чем на 52 недели, считая с первого дня недееспособности;
• с перерывами, то пособие выплачивается не дольше 52 недель в течение трехлетнего периода. При определении 52-недельного срока суммируются все периоды нетрудоспособности, считая с первого дня болезни (дни листа нетрудоспособности А), за которые назначено и выплачено пособие по болезни, кроме периодов нетрудоспособности по уходу за больным ребенком и заболевшим туберкулезом, а также периоды отпуска по беременности и родам (пособие по беременности и родам), за которые назначены пособия.

Если больничный в связи с туберкулезом, то пособие по болезни назначается и выплачивается с 10-го дня нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Елена ПЕВЦОВА