Печень может годами справляться с нагрузкой, не подавая человеку почти никаких сигналов. В этом и заключается одна из главных опасностей заболеваний этого органа: на ранних этапах симптомы часто оказываются настолько неспецифичными, что их легко принять за последствия стресса, недосыпа или обычного переутомления.
Как понять, что организму может требоваться дополнительная проверка? Об этом рассказал врач-хирург Николай Багмет.
Почему печень может долго не болеть
Печень — один из самых крупных внутренних органов и при этом очень «молчаливый». В её ткани практически нет болевых рецепторов. Поэтому повреждение печени далеко не всегда сопровождается болью.
Неприятные ощущения в правом подреберье могут появиться тогда, когда орган значительно увеличивается и начинает растягивать собственную капсулу — оболочку, в которой уже находятся нервные окончания. Поэтому отсутствие боли ещё не означает, что с печенью всё благополучно.
Именно поэтому специалисты советуют обращать внимание не только на боль, но и на косвенные изменения самочувствия.
Постоянная усталость
Если человек регулярно чувствует слабость, быстро утомляется и не восстанавливается даже после полноценного сна и отдыха, это стоит учитывать наряду с другими симптомами.
По словам Николая Багмета, астенический синдром относится к частым проявлениям хронических заболеваний, в том числе поражений печени. При этом сама по себе усталость не позволяет определить причину недомогания: она встречается при самых разных состояниях.
Нарушается сон
Ещё одним неспецифическим признаком могут быть изменения привычного режима сна. Например, днём появляется выраженная сонливость, а ночью, напротив, возникает бессонница.
Такие нарушения иногда сопровождаются изменениями настроения — повышенной раздражительностью или подавленностью. Подобные симптомы легко связать со стрессом, однако если они сохраняются длительное время и появляются одновременно с другими признаками, это повод обратиться к врачу.
Исчезает аппетит и появляется тошнота
На возможные нарушения работы печени также могут указывать снижение аппетита, периодическая тошнота, горечь во рту и изменение отношения к жирной пище.
Важно, что ни один из этих признаков не является специфичным именно для заболеваний печени. Значение имеет их сочетание с другими изменениями и то, как долго они сохраняются.
Появляется тяжесть в правом подреберье
Ощущение распирания или дискомфорта справа под рёбрами — ещё один симптом, который нельзя оценивать отдельно от общего состояния.
Если неприятные ощущения сохраняются и не имеют очевидной причины, особенно на фоне слабости, проблем с аппетитом или нарушений сна, стоит обсудить их с врачом. По словам специалиста, выраженный дискомфорт может появляться уже при увеличении печени и растяжении её капсулы.
Желтеют кожа и белки глаз
Есть симптомы, которые уже более непосредственно указывают на нарушение функций печени или желчевыводящих путей.
Один из них — желтуха: кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Это связано с накоплением билирубина. Причина может заключаться как в повреждении клеток печени, так и в нарушении оттока желчи.
При проблемах с оттоком желчи могут измениться и другие привычные признаки: моча становится тёмной, напоминающей крепкий чай, а стул, наоборот, светлеет.
Кожа начинает сильно чесаться
Зуд, особенно усиливающийся в ночное время, также может сопровождать нарушения работы печени и желчевыводящей системы.
По данным, приведённым экспертом, это связано с застоем желчи и накоплением желчных кислот, которые раздражают нервные окончания в коже.
Синяки появляются без причины
Печень участвует в производстве белков, необходимых для свёртывания крови. При выраженном нарушении её функции могут возникать повышенная кровоточивость и склонность к образованию синяков.
Если синяки возникают после минимального воздействия, регулярно кровоточат дёсны или появляются носовые кровотечения, причину такого состояния необходимо выяснять вместе с врачом.
Сосудистые «звёздочки» — ещё один повод обратить внимание
Мелкие красные сосудистые образования, похожие на паутинки, могут появляться на лице, шее и кистях рук.
Их наличие само по себе не означает заболевание печени. Однако такие изменения могут быть связаны с нарушением гормонального баланса, в регулировании которого печень принимает участие.
Поэтому при заметном появлении подобных образований имеет смысл учитывать их наряду с другими симптомами, а не пытаться определить причину только по внешнему признаку.
Какие симптомы нельзя игнорировать
При серьёзном нарушении функции печени состояние может становиться значительно тяжелее.
Один из возможных признаков — асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. Живот при этом увеличивается и может становиться напряжённым. Могут появляться и отёки ног.
Особенно опасны изменения сознания. При печёночной энцефалопатии вещества, которые в норме должна обезвреживать печень, накапливаются в крови и начинают воздействовать на мозг. Человек может стать необычно сонливым, дезориентированным, у него может замедлиться мышление.
Нарастающая желтуха в сочетании с выраженной слабостью и потерей веса также требует медицинской оценки.
Какие обследования помогут проверить печень
Важно понимать: перечисленные симптомы не являются диагнозом. Слабость, отёки, изменение аппетита или дискомфорт в животе могут возникать и при других заболеваниях. В частности, похожие проявления способны сопровождать заболевания сердца и почек.
Поэтому при сохраняющихся жалобах лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.
Для первичной оценки состояния печени специалист может назначить анализы крови — в частности, на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу и ГГТ, — а также УЗИ печени. Эти исследования позволяют получить первоначальную информацию о состоянии органа и определить дальнейшую тактику обследования.
Регулярное обследование особенно важно при наличии факторов риска: вирусных гепатитов в анамнезе, избыточного веса, злоупотребления алкоголем или длительного приёма лекарственных препаратов.
Главное
Печень действительно может долго не заявлять о проблеме болью. Поэтому постоянная слабость, изменения сна и аппетита, дискомфорт в правом подреберье, желтизна кожи, кожный зуд, необычный цвет мочи или стула и повышенная кровоточивость — это не повод самостоятельно ставить себе диагноз, но достаточная причина внимательнее отнестись к своему здоровью.
Чем раньше врач выяснит причину подобных изменений, тем больше возможностей остановить развитие многих заболеваний.
